EGZAMIN - czy ktoś ma pytania z lat ubieglych?

Moniuch

jak w temacie - podzielcie się, jutro przecież dzień dziecka :D

kamaG

Dzisiaj 2 czerwca jest Dzień bez krawata i Europejski Dzień Sasiada z tej okazji Smile

:

1. Pacjent w wypadku złamał nogę i odbieg, co było powodem "znieczulenia"
-wydzielanie NA z rdzenia nadnerczy, który działa na tylne rogi rdzenia kręgowego

2. Chłoniak Burkita jest spowodowany translokacją z chrom 4-> 8
-c-myc

3.Za gorączkę odpowiadana :
-PGE2

4.Pirogeny endogenne to :
-IL1, IL6, TNF, interferony

5.Sensytyzacja obwodowa to:
- nadmierna wrażliwość włokien obwodowych czuciowych

6.Co odróżnia chorobę parkinsona od zespołu parkinsona:
-w chorobie parkinsona występuja ciałka Lewy'ego

7.Ch. Altzheimera, w wyniku mutacji na chromosomie 21 nastepuje :
-odkładanie płytek b-amyloidu

8.Wirusy onkogenne to wirusy DNA i RNA (w pytaniu trzeba było wybrać błędną odp- i było to że wirusy onkogenne to tylko DNA wirusy)

9. Encefalopatia gąbczasta. Wybierz odp fałszywą:
-priony powodują odkładanie się wodniczek w neuropilu

10. Adhezyny- jaka tu odp powinna być prawidłowa to nie wiemy, ale prawdopodobnie to z tym przerzutowaniem nowotworu,
inne odp:
-po złuszeniu z nabłonka zachowują zdolności do adhezji/integracji z kom
-występują między komórkami (coś....)
Najlepiej aby ktoś napisał jak konkretnie wyglądało to pytanie

11. Złe ułozenie się kom piramidowych (70st i 90st -lub coś takiego) + wzrost rec D4:
-schizofrenia

12. Płytki krwi w pierwszej fazie wydzielają:
-tromboksan X2, ADP, serotoninę

13. Wybierz prawidłowe zdanie:
-Dimery tymidynowe są usuwane przez endonukleazy, dosyntet. przez polimerazę i doklejone przez ligazę

14.Zapalenie to:
-odp. zdrowej unaczynnionej tkanki na czynnik zapalny(uszkadzający)

15. Dopełniacz (wybierz odp błędną)
-hamuje fagocytozę
(nie wiem czy to pytanie alla wykłady czy alla ukł immunologiczny)

16. Interleukina niewystępująca w ostrym zapaleniu trzustki (ozt):
-IL-10

17.Kobieta z niedociśnieniem, obniżeniem stężenia Na i podwyższonym K ma:
-niedoczynność kory nadnerczy

18.Zaostrzenie przewlekłego POCHP nie powoduje:
-zasadowicy
-duszności
-obturacyjnego zaburzenia mechanizmu oddychania
-hipoksemi
(KTO MI POWIE JAKA JEST ODP!! BęDę WDźIęCZNA!!!)

19.Odruch wątrobowo-płucny to:
-obniżenie V/Q w dolnych partiach płuc w pozycji stojącej

20. Zespół Cushinga nie powoduje:
-eozynofili (ponoć dobra odp-tak pisze thor)
-leutocytozę
-nadpłytkowość
-nadkrwistość? (a nie limfocytozę?)

21. Co nie powoduje obrzęku uogólnionego:
-róża (odp prawidłowa)
-niewydolność serca
-niewrównana niewydolność wątroby
-(chyba ) niewydolność nerek

22. Wybierz zdanie fałszywe:
-czynnik reumatoidalny to IgM skierowany przeciw elementom chrząstki

23. Zespół WPW:
-pooduje falę dalta na wstępującym ramieniu załamka Q w EKG

24.Wstrząs ze spadkiem objętości naczyń żylnych, tachkardią i spadkiem ciśnienia jest spowodowany przed:
-wstrząs oligowolemiczny (chyba prawidłowa odp)
-wstrząs kardiogenny
-wstrząs septyczne
-wstrząs oligowolemiczni i septyczny

25. Hipokalcemia w PNN jest spowodowana :
-wzrostem stężenia jonów fosforowych
-spadkiem coś tam aktywnej wit. D3 (te (1,25(OH)D3) )
-spadkiem wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego
-wszystkie (dobra odp)

26.Co nie predysponuje do choroby niedokrwiennej:
-spadek kurczliwość (odp prawidłowa)
-niedomyklanośc zas. mitralnej
-tachypnoe
-tachykardia

27.Serce płucne nie jest spowodowane:
-niedomykalnościa zastawki mitraklnej

28. Kobieta z ogólnym osłabieniem i białkomoczem 6g/24h cierpi na:
-hipercholesterolemię

29.Wstrząs hipowolemiczny w pierwszych dniach ostrego zap. trzustki (pytanie było chyba co nie powoduje)
-odp zakażenie
(inne odp: wodobrzusze, spadek oporu naczyń, wszystko jest przyczyną wstrząsu)

30.W niewydolności krązeia dochodzi do powstania następujących mech, kompensacynych prócz:
-spadku oporu obwodowego

31. Pacjent z urazem głowy, diureza 5,5l/ 24h, ciężar właściwy moczu 1,003 ma wyniki:
-Na (wzrasta), Hb (wzrasta), MVC (spada)

32.zatrucie wodne to :
-przewodnienie hipotoniczne

33. Glikozylowana Hb ...:
-2-3miesiące

34.Objaw Gunna występuje w którym okresie retinopatii nadciśnieniowej:
- w drugim

35.Niewydolność przytarczyc powoduje :
-hiperfosfatemię
-hipercalurię
...

36.W Ch. Hashimoto w II fazie i po leczenie jodem radioaktwnym może występuje:
-pierwotna niedoczynn. tarczycy

37.miażdzyca może być spowodowana:
-odpowiedz że wszystkie(zespół Cushina, niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc)

38. Ch. Gravesa-Basedowa (wybierz poprawne zdanie):
-spowodowana jest wystepoewanim przeciwciał skierowanych do receptora TSH

39.Co powoduje deaminaza adenozyny...

40. Rak żołądka może być spowodowany:
(odp że all czyli: polipami, zanikiem błony śluzowej, nadkwaśności)

41.Gastrinoma (zesp. Z-E.) Występuje w nim biegunka spowodowana:
-inaktywacją lipazy trzustkowej
-zaburzeniami emulgacji żółci
-wzrostem perystaptyki
-all (odp prawidłowa)

42.Wybierz zdanie nieprawidłowe:
SIADH powoduje zwiększone wydzielanie ACTH

43.Biegunka spowodowana nadmiernym wydzielaniem kalcytoniny i prostoglandyn to biegunka
-osmotyczna
-wydzielnicza(chyba ok)
-motoryczna
-zadna z wymienionych

44. Coś o hiperaldosteroniźmie odp:
- nie powoduje masywnych obrzeków

45. Hiperkaliemnia przebiega w :
-ONN i PNN

W przebiegu PNN nie występuje:
-osteodystrofia
-niedoczynność tarczycy (praw.)
-nadczynność przytarczyc
-skaza krwotoczna

W marskości wątroby sympatykotonia spowodowana jest:
-zmniejszeniem efektywnej wolemi
-hipoglikemią
-spadkiem wolemi i hipoglikemią

W przewlekłej niewydolności krążenia występuje:
-nadmierna sekrecja hormonu antydiuretycznego (praw.)

Stan w ostrej niewydolności krążenia w przebiegu zawału jest pogarszany przez z wyj.:
-spadku kurczliwości m. sercowego (praw.)
-tachykardii
-wzrostu ciśnienia

W postępującym KZN czynnikami pogarszającymi rokowanie są:
-niewłaściwa dieta
-hiperfiltracja
-
-wszystkie (praw)

Pacjent z POChP, cukrzycą typu 2-podwyższony K, kwasica, zwiększona luka anionowa, glukozuria w moczu:
-kwasica ketonowa
-kwasica mleczanowa
-śpączka hiperosmolarna

Najbardziej charakterystyczne dla hiperkapnii:
-duszność
-senność
-pobudzenie
-agresja

Zespół hiperwentylacyjny charakteryzuje się z wyjątkiem:
-hiperkalcemia i zmniejszona pobudliwość nerwowo- mięśniowa (praw.)
-hipokapnia

Niedoczynność przytarczyc:
-zmniejszenie wchłaniania Ca (praw)
-hipofosfatemia
-hipokalciuria

W cukrzycy typu 1 występuje z wyj.:
-przeciwciała przeciw wyspom i GAD
-coś z receptorami dla dopełniacza (praw.)
-związek z HLA-B15, HLA-DR 3,4

Brak deaminazy adenozyny powoduje
-zmniejszenie proliferacji limfocytów T i B (praw.)
-zaburzenia fagocytozy
-pierwotny niedobór IgA
-nadmiar IgE

Gruźlica, sarkoidoza:
-typ IV komórkowy (praw.)

Depolaryzacje późne są spowodowane:
-przeładowaniem komórki Ca (praw.)
-hiperpolaryzacją
-prądem Na

WPW:
-odstęp PQ krótszy niż 120 ms (praw.)

Zawał ściany dolnej:
-II, III, aVF (praw)

Adhezyny fałsz:
-biorą udział w nowotworzeniu-wzrost, naciekanie, przerzutowanie
-po złuszczeni zachowują właściwości receptorowe- wiązanie z ligandem
-uczestniczą w chemotaksji, diapedezie i fagocytozie( chyba to praw. bo nie uczestniczą w fagocytozie
-łączą kom. śródbłonka ze sobą

Biegunka spowodowana kalcytonina i Pg
-motoryczna(Maśliński)

Zaburzenia bariery sluzówkowej żołądka powodują:
-zahamowanie cyklooksygenazy (praw.)
-żółć
- nadkwaśność soku żołądkowego
-wszystkie

Do kamicy żółciowej predysponują z wyj.:
-zastój żółci
-wzrost wydzielania cholesterolu do żółci
-zakażenia dróg żółciowych
-wszystkie moga predysponować (praw.)

Skopiowana z IV roku - nie wiem czy podane odpowiedzi sa prawidlowe.

krinsel

a czy jakiś dobry człowiek może wymienić tematy wykładów jakie były w tym roku? bo nie o wszystkich pamiętam

Marta

w ksero w universum zostawiony jest oryginał wykładów, każdy może zajśc i skserować.

dentka

KOŁO 1
Molekularne podstawy odczynu zapalnego
Płytki krwi (dokończenie ^) + Komórkowe mediatory procesu zapalnego

KOŁO 2
Termoregulacja
Ból

KOŁO 3
Karcinogeneza
Geriatria

KOŁO 4
Choroby OUN - 2 wykłady z kserówek

Tak to chyba szło

Na egzamin podobno najlepiej przerobić wykładowe pytania z kół - podobno w większości się pokrywały rok temu.

Ann

przesyłam jeszcze kilka pytań z IV roku:
"18.Zaostrzenie przewlekłego POCHP nie powoduje:
-zasadowicy
-duszności
-obturacyjnego zaburzenia mechanizmu oddychania
-hipoksemi
Zaostrzenie POCHP wiąże się z całkowitą niewydolnością oddechową-
czyli hipoksemiczno- hiperkapniczną, mechanizmem kompensacyjnym zaostrzenia
POCHP jest kwasica oddechowa, więc tutaj prawidłowa odpowiedź to "
zasadowica"-czyli ta błędna "

coś jeszcze o
hiperaldosteronizmie ( powoduje wszystko oprócz)
nadkwaśności żołądkowej (hiperchlorhydrii), hipokaliemii...

EKG...
Wg Lillego w zespole WPW występują w EKG dwie rzeczy charakterystyczne:
1) skrócony odstęp PR
2) "ramię wstępujące zespołu QRS nie wznosi się ostro lecz zostaje
zniekształcone przez obecność fali delta"

Za to Maśliński wskazuje, ze WPW charakteryzuje:
1.fala delta na ramieniu wstepujacym ZALAMKA R a nie Q
2.poszerzony QRS
3.skrocony PQ
Question

Ann

I jeszcze pytania ze stomy z IV roku

1. Do czynników jatrogennych chorób należą %u2026(leki)
2. Choroba idiopatyczna
3. Definicja stanu zapalnego
4. Ziarnistości w komórkach tycznych po de granulacji wydzielają %u2026
(histamina)
5. Mediator wydzielany z płytek w wyniku ich aktywacji (serotonina)
6. Białka adhezyjne %u2013 definicja
7. Adhezyna umożliwiająca połączenie limfocytu/granulocytu(?) z
komórkami śródbłonka
8. Cytokiny prozapalne
9. Chemokina %u03B3 jest czynnikiem chemotaktycznym dla %u2026(limfocytów)

10. Co nie należy do związków wytwarzanych podczas reakcji kwasu
arachidonowego (chemokiny)
11. Fałszywe n.t. gorączki
12. Przesunięcie wzorca temperatury nastepuje w wyniku działania (PGE2)
13. Sensytyzacja obwodowa wynika ze %u2026(zmian w zakończeniach
obwodowych)
14. Fałszywe n.t. nowotworu złośliwego
15. Palenie papierosów jest przyczyną nowotworów ze względu na
zawartość w nich %u2026(karcynogenów i kokarcynogenów)
16. zaprzestanie wytwarzania bodźca w węźle zatokowo %u2013
przedsionkowym powoduje%u2026 (przejęcie wytwarzania pobudzenia przez węzeł
przedsionkowo %u2013 komorowy)
17. Przyczyną całkowitego bloku przedsionkowo %u2013 komorowego jest
%u2026(zablokowanie przewodzenia w pęczku Hissa)
18. Nadciśnienie wtórne jest spowodowane przez (pierwotny
hiperaldosteronizm i zwęzenie tętnicy nerkowej)
19. Hemodynamicznym następstwem pęknięcia mięśnia brodawkowatego jest
%u2026(%u2191 średniego ciśnienia w lewym przedsionku)
20. Zanik mięśni dłoni, bagnetowate ustawienie dłoni (%u2026) jest
obrazem choroby %u2026
21. Latyryzm charakteryzuje się niedoborem enzymu %u2026(oksydazy
lizylowej)
22. W niewydolności krażenia dochodzi do aktywacji %u2026 (układu RAA)
23. Ostry białkomocz nie występuje w %u2026 (kamicy nerkowej)
24. Skazą krwotoczna naczyniową nie jest %u2026
25. Najczęstsza skazą krwotoczną nabytą jest %u2026 (trombocytopenia)
26. Trombastenie to %u2026 (wrodzony defekt funkcji płytek)
27. Za astmę oskrzelową odpowiada tworzenie w nadmiarze %u2026(IgE)
28. Szkorbut jest wynikiem %u2026 (awitaminozy C)
29. Marskość wątroby nie powoduje/ powoduje(?) %u2026
30. Hemofilia typu A to niedobór czynnika %u2026(VIII)
31. 2% zawartość czynnika antyhemofilowego w hemofilii to postać
%u2026(umiarkowana hemofilii)
32. Do syntezy kolagenu niezbędne są %u2026 (jony Fe)
33. Zaburzenia gojenia ran nie powoduje %u2026(hipotermia)
34. Sinica nie wysteptuje w %u2026(niedokrwistości)
35. Niewydolność oddechowa w postaci duszności nie występuje w %u2026
36. Zmiany w astmie oskrzelowej powodują utrudnienie w oddychaniu,
polegają na %u2026 (skurczu oskrzeli, wydzielaniu nadmiernej ilości śluzu, %u2026)

37. Niewydolność oddechowa, przyczyna
38. Przyczyna obrzęku płuc jest %u2026 (niedomykalność zastawki
dwudzielnej)
39. Hiperglikemia i hiperinsulinemia występuje w %u2026 (cukrzycy typu II)

40. Nadmierne zatrzymywanie wody i Na oraz wydalanie K powoduje
%u2026(hiperaldosteronizm i choroba Cushinga)
41. Prawdziwe zdanie n.t. tężyczki (objawia się nadmiernym skurczem
mięśni)
42. Zapalenie tarczycy typu Hashimoto, thyroidectomia, przyjmowanie jodu
radioaktywnego to %u2026 (niedoczynność tarczycy pierwotna)
43. Nieprawdziwe n.t. zespołu nerczycowego
44. Objawy dławicy piersiowej występują przy zwężeniu światła
naczynia tętniczego o ... (75%)
45. Wzmożona reakcja na powtórny kontakt z tym samym antygenem i
odróżnianie własnych antygenów zachodzą dzięki odpowiedzi immunologicznej %u2026
(swoistej (nabytej))
46. Przyczyną zapalenia trzustki nie jest %u2026
47. Nerki nie produkują (25-hydrocholekalcyferolu)
48. Niedokrwistość w przebiegu niewydolności nerek wynika z %u2026
49. Choroby, które powodują nadciśnienie
50. Choroby autoimmunizacyjne i reakcja na przeszczep występuje w typie
reakcji %u2026 (cytotoksycznej %u2013 II typ nadwrażliwości)
51. Do pozawieńcowych przyczyn niedokrwienia mięśnia sercowego należy
(stenoza aorty)
52. Do powikłań perforacji wrzodu żołądka należą %u2026"

Wink

Fidel

Tu daje pytania ze stomatologii z tego roku, tylko trochę niekompletne...
to wybrakowany pierwszy termin

1)Co hamuje działanie TNF Ralpha?

a)glikokortykosteroidy

b)toksyny

c)

d)

2) Powikłaniami ostrego wrzodu żołądka nie jest?

a) zwężenie odźwiernika

b)perforacja

c)krwawienie

d)

3)W zespole Cushinga nie występuje?

a)zasadowica

b)hipokaliemia

c)leukopenia

d)

4)Brak fibronektyny powoduje?

a)nieprawidłowe usieciowanie kolagenu w ranie

b

c

d

5)Kompleksy i przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwhistonowe itp Są charakterystyczne dla?

a) SLE

b) RZS

c

d

6)Sklerodermia charakteryzuje się?

A odkladanie siekolagenu w skorze i plucach

B

C

D

7)Niedobor Wit C powoduje?

A szkorbut

B ch. Wilsona

C

D

Cool

Objawem nadczynności przytarczyc nie jest

A niedociśnienie

B

C

D

9)Powodem wtórnej nadczynności nadnerczy nie jest?

A gruczolak nadnerczy

B zespol nerczycowy

C zakrzep tetnicy nerkowej

D

10)zapalenie to?

A proces obronny odbywający się w żywej tkance

B proces chorobowy …

C ….w martwej tkance

D

11)która z wymienionych powoduje stymulacje goraczki

A PGE2

B PGI2

C PGI1

D

12)Metale ciężkie i herbicydy mogą pwodowac

A zwłóknienie pluc

B

C

D

13)Wtrona naczyniowa skaza krwotoczna to?

A plamica Schonleina Henocha

B Kassenbacha

C rendu ossler

D

14)Przyczyną DIC nie jest?

A talasemia

B przetoczenie

C kwasica

D posocznica

15)Trombocytopenia nie wystepuje w

A RZS

B splenomegalii

C

D

16) Przyczyna miazdzyce jest?

A lipocyty

B makrofagi

C monocyty

D

17)Wybierz falsz o nadciśnieniu nerkowym

A choruja mlode kobiety

B nie daje powikłań pozanerkowych

C

D

18)Powiklania zawalu to?

A Dressler

B tamponada i dressler

C

D

19)Przewlekle niedokrwienie serca może powodowac?

A zaburzenia skurczu

B relaksacji

C skurczu i relasacji

D

20)Powodem utrwalonego bloku nie jest?

Azmiana napiecia nerwu X

B włóknienie

C

D

21)powodem niewydolności lewej komory jest?

A wada zastawki mitralnej

B zator tetnicy płucnej

C

D

22)Skutkiem niewydolności lewej komory nie jest?

A poliuria

B

C

D

23)Czego niepowoduje bradykardia

A duszność

B

C

D wszystkie możliwe

24)Cechami ostrego zawalu SA

A obrzmienie kom

B martwica

C obrzmienie i kwasica

D ogłuszenie serca

25) przelyk Baretta to

A metaplazja kom przelyku

B aplazja

C

D

26)endogenne pirogeny to

A il 1 il 6 tnf interferon

B

C

D

27)nowator In situ to?

A nie przekracza blony podstawnej

B daje przerzuty

C

D

2 Cool

glowny mediator zapalenia w kom tucznych to?

A serotonina

B histamina

C

D

29)Falsz o adhezynach

Anie biora udzialu w fagocytozie i opsonizacji

B

C

D

30)Sensytyzajca obwodowa to?

A osłabienie receptorow

B wzmocnienie receptorow

C

D

31)Uciekający człowiek po wypadku nie czuje bolu bo ?

A noradrenalina zablokowala czucie w rdzeniu

B noradrenalina zablokowala czucie w torze siatkowatym????

C

D

32)Fazy rozwoju nowotworu?

A inicjacja promocja progresja

B

C

D

33)cechą POCHP nie jest?

A wywoluje ja paleniepapierosow

B wzrost antytrypsyny

C

D

34)cecha bezdechu sennego obturacyjnego nie jest

A retragnatia????? Czy jakos tak

B nadciśnienie plucne

C zapadanie się pęcherzyków płucnych

D

35)cecha cukrzycy typu 2 nie jest

A skłonność do ketozy

B oporność na insuline

C obniżone wydzielanie insuliny

D

36) zmiana metaboliczna w cukrzycy na skutek wzrostu glikemii?

A lioliza

B proteoliza

C glikoliza

D glikogenoliza

37)przyczyna encefalopatii wątrobowej jest

A amoniak

B spadek gammainomaslowego kwasu

C spadek aminkowasow aromatycznych

D

3 Cool

powodem wrzodu ostrego jest?

A us

dentka

różne, zebrane, jak coś się powtarza to przepraszam, ale nie chce mi sie sprawdzać...

UKŁAD ODDECHOWY
(poniższe pytania zamieściła justonka)

1. Wybierz prawidłową odpowiedź:

a) oddech Kussmaula występuje m.in. w zasadowicy metabolicznej
b) serce płucne może rozwinąć się w przebiegu niedomykalności zastawki mitralnej
c) bezdech senny pochodzenia centralnego może być spowodowany niewydolnością…(nie mogę odczytać)
d) w duszności hiperwentylacyjnej występuje zasadowica oddechowa

2. W astmie nie obserwuje się:

a) przerost mięśniówki oskrzeli
b) zmniejszenie stężenia inhibitora C1-esterazy
c) nadreaktywność oskrzeli
d) hiperwentylacji jako zjawiska kompensacji

3) Wskaz nieprawidłową odpowiedź dotyczącą niewydolności oddechowej

a) główne patomechanizmy powstania to hipowentylacyjny i hipoksemiczny
b) może występowac w POCHP,zapaleniu płuc
c) do rozpoznania niezbędna jest analiza prężności CO2 i O2 we krwi tętniczej
d) rozpoznaje się gdy występuje duszność

4. Zjawisko pułapki powietrznej jest najbardziej charakterystyczne dla:

a) astmy
b) włóknienia śródmiąższowego płuc
c) POCHP
d) prawidłowe AiB

5. Stosunek wentylacja perfuzja w warunkach prawidłowych:

a) wynosi powyżej 1 i jest mniejszy u podstawy płuc
b) wynosi poniżej 1 i jest mniejszy u podstawy płuc
c) wynosi powyżej 1 i jest mniejszy u szczytu płuc
d) wynosi poniżej 1 i jest mniejszy u szczytu płuc

6. Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące krzywej dysocjacji Hb

a) przesuwa się w lewo pod wpływem obniżonego pH
b) przesuwa się w lewo pod wpływem obniżonej ilości jonów H+
c) przesuwa się w prawo pod wpływem podwyższenia prężności CO2
d) wyraża zdolnośc wiązania Hb z jonami H+

7. Duszność może występować w:

a) wyłącznie zapaleniu płuc
b) wyłącznie odmie opłucnowej
c) wyłącznie astmie
d) może wystepować we wszystkich

8. Sinica

a) występuje przy stężeniu odtlenowanej Hb powyżej 3,1mmol/l
b) może wyst.w POCHP
c) ujawnia się w niedokrwistości
d) prawidłowe AiB

9. Oddech typu Kussmaula nie występuje w przebiegu:

a) śpiączki cukrzycowej ketonowej
b) zatruciu alkoholem metylowym
c) psychogennej hiperwentylacji
d) występuje we wszystkich wymienionych

Pytania gr.C
1. Wybierz prawidłową odp.:
a. oddech Kussmaula występuje m.in. w zasadowicy metabolicznej
b. serce płucne może rozwinąć się w przebiegu niedomykalności zastawki mitralnej
c. bezdech senny pochodzenia centralnego może być spowodowany niewydolnością…(nie mogę odczytać)
d. w duszności hiperwentylacyjnej występuje zasadowica oddechowa
2. W astmie nie obserwuje się
a. przerost mięśniówki oskrzeli
b. zmniejszenie stężenia inhibitora C1-esterazy
c. nadreaktywność oskrzeli
d. hiperwentylacji jako zjawiska kompensacji
3. Wskaz nieprawidłową odp.dotyczącą niewydolności oddechowej
a. główne patomechanizmy powstania to hipowentylacyjny i hipoksemiczny
b .może występowac w POCHP,zapaleniu płuc
c. do rozpoznania niezbędna jest analiza prężności CO2 i O2 we krwi tętniczej
d. rozpoznaje się gdy występuje duszność
4. Zjawisko pułapki powietrznej jest najbardziej char.dla:
a . astmy
b. włóknienia śródmiąższowego płuc
c. POCHP
d. prawidłowe AiB
6. Stosunek wentylacja perfuzja w warunkach prawidłowych:
a. wynosi powyżej 1 i jest mniejszy u podstawy płuc
b. wynosi poniżej 1 i jest mniejszy u podstawy płuc
c. wynosi powyżej 1 i jest mniejszy u szczytu płuc
d. wynosi poniżej 1 i jest mniejszy u szczytu płuc
7. Wybież nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące krzywej dysocjacji Hb
a. przesuwa się w lewo pod wpływem obniżonego pH
b. przesuwa się w lewo pod wpływem obniżonej ilości jonów H+
c. przesuwa się w prawo pod wpływem podwyższenia prężności CO2
d. wyraża zdolnośc wiązania Hb z jonami H+
8. Duszność może wyst.w:
a. wyłącznie zapaleniu płuc
b. wyłącznie odmie opłucnowej
c. wyłącznie astmie
d. może wystepować we wszystkich
9. Sinica
a. wyst.przy stężeniu odtlenowanej Hb powyżej 3,1mmol/l
b. może wyst.w POCHP
c. ujawnia się w niedokrwistości
d. prawidłowe AiB
10. Oddech typu Kussmaula nie występuje w przebiegu
a.śpiączki cukrzycowej ketonowej
b.zatruciu alkoholem metylowym
c.psychogennej hiperwentylacji
d.występuje we wszystkich wymienionych

pytali o oddech biota do wyboru odp : przyśpieszony, zwolniony, przerywany i coś tam więc proste...
Niestety się nie uczyłam wiec za bardzo nie pamiętam pytań(bo strzelałam;) bo za bardzo nie wiedziałam o co chodzi;)
inne pytania które pamiętam
chodziło o jakieś mis...coś tam gravis (coś po łacinie)czym jest spowodowana
Pytanie o serce płucne
Coś o astme oskrzelową
Kilka pytań było o niewydolność oddechową (jedno z tych pytań trzeba było ustawić procesy kompensacyjne w odpowiedniej kolejność od hiperwentylacji trzeba było zacząć
Pytanie jedno było o POCHP
UKŁAD WYDALNICZY

1. Poliuria w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek jest wynikiem:

a) diurezy wodnej
b) diurezy osmotycznej
c) upośledzonego wydzielania mineralokortykosteroidów
d) a+c

2. W warunkach fizjologicznych nerka syntetyzuje:

a) reninę
b) erytropoetynę
c) prostaglandyny
d) a+b+c

3. Postępujący charakter przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest wynikiem:

a) hiperperfuzji przetrwałych kłębuszków
b) niewłaściwej diety
c) wtórnego uszkodzenia cewek nerkowych
d) a+b+c

4. Wybierz zdanie nieprawdziwe:

a) synonimem przewlekłej niewydolności nerek jest mocznica przewlekła
b) w przebiegu skrajnej niewydolności nerek obserwujemy bezmocz
c) hiperfosfatemia obserwowana w przebiegu niewydolności nerek jest przyczyną obniżenia stężenia jonów Ca
d) a+b

5. Związki nefrotoksyczne (np. sole rtęci) powodują uszkodzenie głównie:

a) kanalików nerkowych
b) kłębuszka nerkowego
c) tętniczki doprowadzającej
d) tętniczki odprowadzającej

6. Następstwem znacznego i nagłego obniżenia efektywnej objętości krwi krążącej jest:

a) oliguria
b) poliuria
c) bezmocz
d) a+c

7. Białkomocz jest wynikiem:

a) przewlekłej niewydolności serca
b) przetoczenia krwi niezgodnej w układzie AB0
c) zespołu miażdżenia
d) a+b+c

8. Redystrybucja krwi krążącej w nerce jest wynikiem:

a) oparzenia
b) krwawiącego wrzodu żołądka
c) uogólnionej reakcji anafilaktycznej
d) a+b+c

9. Wartość ładunku glukozy przesączona w jednostce czasu zależna jest od:

a) stężenia glukozy w osoczu
b) klirensu inuliny
c) klirensu kwasu PAH
d) a+b

10. Wyrazem jawnej nefropatii cukrzycowej jest:

a) mikroalbuminuria
b) białkomocz
c) glukozuria
d) kalciuria

UKŁAD POKARMOWY

1. Powikłaniami choroby refluksowej przełyku są:

a) przewlekłe zapalenie oskrzeli
b) napad astmy oskrzelowej
c) zapalenie ucha środkowego
d0 a+b+c

2. Objawami wskazującymi na rozwijający się rak przełyku są:

a) dysfagia
b) regurgitacja
c) odynofagia
d) a+b+c

3. Przyczyną choroby wrzodowej żołądka są:

a) Helicobacter pylori
b) Niesterodowe leki przeciwzapalne
c) Znaczna utrata krwi
d) a+b+c

4. Hipergastrynemia to:

a) podwyższone stężenie gastryny w osoczu
b) zwiększone wydzielanie gastryny
c) upośledzony metabolizm gastryny
d) a+b+c

5. Niewydolność wątroby może być wynikiem:

a) niewydolności nerki
b) toksycznego uszkodzenia wątroby
c) niewydolności prawokomorowej serca
d) b+c

6. Następstwami niewydolności wątroby są:

a) encefalopatia
b) krwotok śródczaszkowy
c) zespół wątrobowo-nerkowy
d) a+c

7. Jednym z ogniw patogenetycznych w powstawaniu obrzęków w przebiegu niewydolności (wątroby?) jest:

a) hipoalbuminemia
b) hiponatremia
c) hipernatremia
d) a+b

8. Przyczyną żółtaczki mechanicznej jest:

a) kamica przewodu żółciowego
b) toksyczne uszkodzenie wątroby
c) żółtaczka fizjologiczna
d) b+c

9. Kamica pęcherzyka żółciowego dotyczy szczególnie:

a) kobiet w średnim wieku
b) mężczyzn w średnim wieku
c) kobiet w młodym wieku
d) mężczyzn w młodym wieku

10. Powikłaniami kamicy żółciowej są:

a) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
b) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
c) kamica przewodowa
d) a+b+c

11. Marskość wątroby nie prowadzi do:

a) azotemii
b) aktywacji układu współczulnego
c) wzmożonego wydzielania glikokortykosteroidów
d) może prowadzić do wszystkich wyżej wymienionych

12. Zarzucanie treści z żołądka do przełyku jest następstwem zaburzeń funkcji zwieracza przełyku, które wynikają z:

a) zmniejszenia wrażliwości dolnego zwieracza na stymulację cholecystokininą i acetylocholiną
b) zmniejszenia wrażliwości dolnego zwieracza przełyku na stymulację gastryną i motyliną
c) uszkodzenia pozazwojowych neuronów hamujących (splotu Auerbacha)
d) żadne z powyższych nie jest prawidłowe

13. Do następstw marskości wątroby nie należy:

a) hipoalbuminemia
b) hipoaldosteronizm
c) hipogonadyzm
d) niedokrwistość

14. Palenie papierosów jest czynnikiem ryzyka chorób nowotworowych ponieważ w dymie papierosowym występują:

a) wyłącznie karcynogeny
b) wyłącznie czynniki wspierające (kokarcynogeny)
c) karcynogeny i kokarcynogeny
d) czynniki wpływające na metabolizm karcynogenów

15. Sensytyzacja ośrodkowa:

a) jest związana z neuroplastycznością w korze czuciowej
b) jest związana z neuroplastycznością obwodowych zakończeń czuciowych
c) jest związana z neuroplastycznością w rogach grzebietowych rdzenia
d) jest związana z neuroplastycznością we wzgórzu

16. Do następstw nadmiernego wydzielania gastryny NIE zaliczysz:

a) zwiększonego wydzielania i nadmiernej aktywacji lipaz soku trzustkowego
b) owrzodzeń dwunastnicy
c) przerostu fałdów śluzówki żołądka
d) zwiększonego wydzielania kwasu solnego przez żołądek

17. Ostre zapalenie trzustki jest następstwem:

a) masywnego refluksu żołądkowo-przełykowego
b) uszkodzenia toksycznego komórek zrazikowych i wewnątrztrzustkowej aktywacji enzymów proteolitycznych
c) aktywacji krzepnięcia w tętnicy śledzionowej
d) zarzucania treści dwunastniczej do żołądka

18. W patogenezie encefalopatii wątrobowej NIE bierze udziału:

a) nadmiar amoniaku
b) wzrost aktywności GABA
c) hiperglikemia
d) powstawania fałszywych neuroprzekaźników

19. Do czynników wywołujących chorobę wrzodową dwunastnicy NIE należy:

a) spadek przepływu krwi przez błonę śluzową
b) zwiększona synteza prostaglandyn
c) zwiększone wydzielanie kwasu solnego
d) infekcja Helicobacter pylori

20. Do cech marskości wątroby NIE należy:

a) jest końcowym etapem wielu patologii wątroby przebiegajacych z uszkodzeniem hepatocytów
b) chaotyczna organizacja hepatocytów w marskiej wątrobie
c) dochodzi do nasilonego włóknienia miąższu wątroby
d) wszystkie wymienione cechy należą do opisu marskości wątroby

UKŁAD KRĄŻENIA

1. Parasystolia to przykład:

a) automatyzmu wyzwalanego
b) automatyzmu patologicznego
c) reentry
d) zwiększonego automatyzmu fizjologicznego

2. Uszkodzenia śródbłonka naczynia skutkuje:
a) zmniejszeniem tendencji do tworzenia przyściennych skrzeplin
b) ułatwia diapedezę komórek zapalnych
c) zmniejsza uwalnianie czynników naczyniokurczących
d) hamuje naczyniokurczące działanie acetylocholiny

3. Blok przedsionkowo - komorowy II stopnia będzie przyczyną:

I - nieregularnego rytmu komór serca
II - zwolnienia czynności serca
III - przyspieszenia czynności serca

Prawidłowe odpowiedzi to:
a) tylko I
b) tylko II
c) I i II
d) wszystkie są prawidłowe

4. Niestabilna blaszka miażdżycowa to blaszka, która:

I. ma cienką "czapeczkę" włóknistą
II. ma duży rdzeń lipidowy
III. jest objęta procesem zapalnym

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) I i II
b) I i III
c) II i III
d) wszystkie są prawidłowe

5. Migotanie przedsionków charakteryzuje się:

I. nieregularnym rytmem serca
II. brakiem czynności hemodynamicznej przedsionków
III. tendencją do tworzenia przyściennych zakrzepów
IV. jest wynikiem krążenia jednej fali reentry wokół prawego przedsionka

Prawidłowe odpowiedzi to:
a) I, III, IV
b) II, III, IV
c) I, II, III
d) wszystkie są prawidłowe

6. Mechanizm patofizjologiczny migotania komór to:

a) krążenie fali nawrotnej
b) zmniejszony automatyzm węzła PK
c) depolaryzacje następcze
d) żaden z wymienionych

7. Niedokrwienie mięśnia sercowego nie jest przyczyną:

a) automatyzmu patologicznego
b) powstania dodatkowej drogi przewodzenia
c) automatyzmu wyzwalanego
d) fali nawwrotnej

8. Stabilna postać choroby wieńcowej:

a) cechuje się występowaniem bólu zamostkowego przy określonym wysiłku
b) ból ustępuj przy zaniechaniu wysiłku
c) jest następstwem niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego w stosunku do chwilowego zapotrzebowania
d) wszystkie odpowiedzi są OK

9. Do czynników ryzyka choroby wieńcowej nie zaliczysz:

a) palenia papierosów
b) podwyższonego poziomu cholesterolu
c) podwyższonego stężęnia homocysteiny
d) astmy oskrzelowej

10. Cechy opisujące dławicę odmienną Prinzmetala to:

I. brak zmian w EKG
II. nigdy nie jest przyczyną zawału serca
III. skurcz tętnicy nasierdziowej
IV. dotyczy częściej kobiet

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) I, II, III
b) II, III, IV
c) I, II, IV
d) II, IV

1. W przebiegu wstrząsu dochodzi do:

a) hipokaliemii
b) hiponatremii
c) hiperkalcemii
d) hipofosfatemii

2. Zaburzenia dobowego rytmu zmian ciśnienia tętniczego (brak obniżenia ciśnienia tętniczego w czasie snu) jest typowe dla:

a) niewydolności serca
b) nadciśnienia tętniczego pierwotnego
c) nadcisnienia tętniczego wtórnego
d) zawału serca

3. Krążenie hiperkinetyczne mogące manifestować się objawami niewydolności krążenia może mieć miejsce w:

a) chorobie wieńcowej
b) niedokrwistości
c) tyreotoksykozie
d) b i c

4. Powiększenie wątroby oraz obrzęki obwodowe będą konsekwencją:

a) niewydolności LK serca
b) niewydolności PK serca
c) nadciśnienia tętniczego
d) wzrostu objętości wyrzutowej PK serca

5. Duszność w niewydolności serca jest konsekwencją:

a) przesiękania płynu do przestrzeni międzypęcherzykowych płuc
b) zwiększenia aktywności układu współczulnego
c) zwężenia światła oskrzeli
d) a i c

6. Do patomechanizmów prowadzących do obrzęków w niewydolności serca zaliczysz:

a) hipoproteinemię
b) zwiększoną resorpcję sodu i wody w nerkach
c) zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego
d) wszystkie wymienione

7. Do następstw niewydolności krążenia zaliczysz:

a) zaubrzenia hormonalne
b) zaburzenia krzepnięcia i fibrynolizy
c) niewydolność wątroby i nerek
d) wszystkie wymienione

8. Wstrząs kardiogenny może być spowodowany:

a) utratą krwi
b) zawałem serca
c) zatorowościa płucna
d) b i c

9. Do zaburzeń hemodynamicznych towarzyszących wstrząsowi zaliczysz:

a) hipotensję
b) zmniejszenie amplitudy ciśnienia tętniczego
c) zapadnięcie żył
d) wszystkie wymienione

10. Nadciśnienie tętnicze pierwotne może wynikać z :

a) zwężenia tętnicy nerkowej
b) zespołu Conna
c) zespołu Cushinga
d) osobniczo uwarunkowanej wrażliwości na czynniki naczyniokurczące

1. Zwiększony automatyzm prowadzący do komorowych zaburzeń rytmu powstaje w następujących sytuacjach klinicznych za wyjątkiem:

a) ostrego zawału lub niedokrwienia mięśnia sercowego
b) zaburzeń elektrolitowych, kwasowo-zasadowych i hipoksji
c) fizjologicznego wysiłku fizycznego
d) kardiomiopatii rozstrzeniowej

2. Bradyarytmie mogą być konsekwencją:

a) obniżonego automatyzmu węzła SA
b) bloku zatokowo-przedsionkowego
c) bloku przedsionkowo-komorowego
d) wszystkie wymienione powyżej patologie mogą manifestować się bradyarytmią

3. Wśród czynników etiologicznych choroby niedokrwiennej serca wymienisz:

a) skurcz tętnicy wieńcowej
b) kardiomiopatię przerostową
c) miażdżycę
d) wszystkie wymienione

4. Blok przedsionkowo - komorowy III* objawia się klinicznie:

a) zwolnieniem rytmu serca
b) przyspieszeniem rytmu serca
c) nadciśnieniem tętniczym
d) przełomem nadciśnieniowym

5. Dławica piersiowa to:

a) zespół kliniczny manifestujący się uczuciem bólu w klatce piersiowej z powodu niedokrwienia mięśnia sercowego
b) ból w klatce piersiowej niezależnie od etiologii
c) ból w klatce pochodzenia pozawieńcowego
d) ból w klatce związany z refluksem żołądkowo-przełykowym

6. Wśród patomechanizmów zaburzeń rytmu wymienisz za wyjątkiem:

a) zmniejszenie/zwiększenie automatyzmu fizjologicznego
b) automatyzm patologiczny
c) aktywność wyzwalana (depolaryzacje następcze)
d) nadciśnienie tętnicze

7. Dławica odmienna "Prinzmetala":

a) ból dławicowy jest wywołany skurczem naczyń wieńcowych
b) przebiega bezbólowo
c) nigdy nie jest przyczyną zawału serca
d) nie obserwuje się zmian w EKG podczas bólu

8. Warunkiem niezbędnym do zaistnienia pobudzenia reentry jest:

a) istnienie dwu anatomicznie lub czynnościowo odmiennych szlaków przewodzenia
b) jednokierunkowy blok przewodzenia w jednym ze szlaków
c) zwolnione przewodzenie w szlaku, którego nie dotyczy jednokierunkowy blok przewodzenia
d) muszą być spełnione wszystkie warunki wymienione w poprzednich odpowiedziach

9. Zepsół spowodowany ustaniem przepływu krwi przez tętnicę wieńcową wsktutek jej zamknięcia, doprowadzający do martwicy mięśnia sercowego, przejawiającej się podwyższeniem poziomu jej markerów we krwi oraz przetrwałym uniesieniem odcinka ST w zapisie EKG nazywamy:

a) zawałem serca bez uniesienia odcinka ST
b) niestabilną chorobą wieńcową
c) zawałek serca z uniesieniem odcinka ST
d) stabilną choroba wieńcową

10. Prawdopodobną przyczyną zespołu sercowego X jest:

a) upośledzenie mikrokrążęnia wieńcowego związnego ze spadkiem dostępności NO, zwiększonym stężeniem endoteliny oraz stanem (zapalnym?) w ścianach tętnic
b) nadmierna synteza NO przez komórki sródbłonka naczyń
c) skurcz dużych tętnic nasierdziowych
d) zator płucny

1. Mechanizmami kompensacyjnymi w przebiegu zawału mięśnia sercowego są:

a) aktywacja SNS
b) wzrost wydzielania tyroksyny
c) glikokortykosteroidy
d) a+b

2. Obrzęk płuc w przebiegu ostrej niewydolności jest wynikiem:

a) nagłego i znacznego wzrostu ciśnienia hydrostatycznego
b) nagłego i znacznego wzrostu ciśnienia onkotycznego
c) nagłego i znacznego obniżenia ciśnienia hydrostatycznego
d) uszkodzenia błony dyfuzyjnej

3. Efektywna objętość krwi krążącej jest to:

a) objętość krwi w układzie tętniczym
b) objętość krwi w układzie żylnym
c) całkowita objętość krwi krążącej
d) objętość krwi w mikrokrążeniu

4. Niewydolność serca wyraża się:

a) objętością minutową
b) objętością wyrzutową
c) objętością późnorozkurczową
d) objętością późnoskurczową

5. Następstwami obniżonej objętości minutowej są:

a) wzrost wydzielania ADH
b) wzmożone wydzielanie T3
c) sympatykotonia
d) a+c

6. W przebiegu niewydolności serca stwierdza się:

a) wtórną reninemię
b) pierwotną reninemię
c) hiporeninemię
d) normorenimemię

7. Niewydolności serca towarzyszy:

a) dodatni bilans wodny i sodowy
b) hiponatremia
c) hiperkaliemia
d) a+b

8. Następstwem niedotlenienia komórki jest:

a) hipernatrioza
b) hiperkalioza
c) hiponatrioza
d) b+c

9. Bezwględnym warunkiem wystąpienia sinicy (jakiej?) jest:

a) wzrost stężenia oksyhemoglobiny
b) wzrost stężenia hemoglobiny odtlenowanej
c) wzrost stężenia karboksyhemoglobiny
d) niedotlenienie tkanek

10. Pheochromocytoma charakteryzuje się:

a) nadciśnienie tętniczym
b) hiperglikemią
c) hipoglikemią
d) a+c

(poniższe pytania zamieścił Mateusz)

1 Wtórne nadciśnienie tętnicze spowodowane nie jest:

a) guzem chromochłonnym nadnerczy
b) chorobą Cushinga
c) zespołem Conna
d) sympatykotonią

2. Najczęściej nadciśnienie tętnicze charakteryzuje się:

a) współistniejącą chorobą nerek
b) wynika z zespołu snu z bezdechami (OBPS)
c) ma postać pierwotną
d) przebiega ze zmniejszoną aktywnością reninową osocza (ARO)

3. Kardiomiopatia restrykcyjna (zawężająca drogę odpływu) najczęściej dotyczy objawów niewydolności:

a) prawej komory
b) lewej komory
c) obu komór
d) żadne z powyższych

4. Do czynników środowiskowych rozwoju nadciśnienia tętniczego nie należy:

a) niedobór wapnia i potasu w diecie
b) nadmiar magnezu
c) otyłość brzuszna
d) stres i mała aktywność fizyczna

5. Przyczyną wstrząsu kardiogennego nie jest:

a) duża niedomykalność zastawki aorty
b) tamponada serca
c) angina Prinzmetala
d) ostre zaciskające zapalenie osierdzia

6. Nadciśnienie ukryte to:
a) nadciśnienie "podczas wizyty lekarskiej"
b) nadciśnienie wykazane w pomiarze ciśnienia całodobowym domowym (ABPM)
c) nadciśnienie oporne na leczenie farmakologiczne
d) nadciśnienie ciężkie III stopnia

7. Do ostrej niewydolności prawokomorowej serca zwykle prowadzi:

a) bakteryjne zapalenie wsierdzia
b) kardiomiopatia rozstrzeniowa
c) nawracające zakrzepowe zapalenie żył podudzia
d) nadciśnienie wrotne

8. Umiarkowana przewlekła niewydolność serca pierwotnie lewokomorowa charakteryzuje się:

a) nocną napadową dusznością
b) uogólnionymi obrzękami ciała
c) masywnym białkomoczem
d) zastojem żylnym (dodatni objaw wątrobowo-szyjny)

9. Najczęstszą przyczyną napadowych nadkomorowych zaburzeń rytmu serca jest:

a) powiększenie prawej komory
b) powiększenie prawego przedsionka
c) powiększenie lewej komory
d) powiększenie lewego przedsionka

10. Nadciśnienie płucne (stare: przewlekłe serce płucne) zwykle nie jest spowodowane:

a) dużym przeciekiem międzykomorowym krwi (VSD)
b) istotną hemodynamicznie wadą zastawki mitralnej
c) hipoksemią w przebiegu zapalenia oskrzeli
d) chorobami układowymi tkanki łącznej

(poniższe pytania zamieścił Mateusz)

1. Cechą charakterystyczną bólu dławicowego jest:

a) kilkuminutowy czas trwania (za wyjątkiem bólu zawałowego)
b) występowanie w spoczynku, a ustępowanie w wysiłku
c) nasilanie się przy zmianie pozycji ciała
d) brak "promieniowania"

2. Zmniejszenie automatyzmu fizjologicznego prowadzące do bradykardii może wynikać z wymienionych patomechanizmów za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia układu przywspółczulnego
b) organiczje choroby węzła zatokowego (niedokrwienie, zwłóknienie)
c) hierpolaryzacji komórek rozrusznikowych
d) wzmożone napięcie układu wspólczulnego

3) Zwiększenie automatyzmu fizjologicznego mogące objawiać się tachykardią zatokową może wynikać ze:

a) zwiększonego napięcia układu przywspółczulnego
b) zwiększonego napięcia układu współczulnego
c) hiperkaliemii
d) kwasicy

4) Wśród czynników etiologicznych choroby wieńcowej wymienisz za wyjątkiem:

a) zapalenie tętnic wieńcowych
b) kardiomiopatię przerostową
c) miażdżycę
d) zator tętnicy wieńcowej

5) Opóźnione depolaryzacje następcze charakteryzują się następującymi cechami za wyjątkiem:

a) zależne są od przejściowych dokomórkowych prądów wapniowych
b) podstawową rolę dla ich występowanie ma przeładowanie kardiomiocytów wapniem (zawał serca, stymulacja B-adrenergiczna, kwasica)
c) arytmią typową jest monomorficzny częstoskurcz komorowy
d) arytmią charakterystyczną dla depolaryzacji następczych jest torsades de pointes

6. Przyspieszone rytm zatokowy - tachykardia zatokowa (>100/min) może wynikać z podanych przyczyn za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia układu współczulnego (napięcie emocjonalne, wysiłek fizyczny)
b) gorączki, hipotensji, tyreotoksykozy, niedokrwistości, zdenerwowania, wysiłku
c) hipowolemii, zatorowości płucnej, niedokrwienia mięśnia sercowego, niewydolności serca, wstrząsu
d) pobudzenia układu przywspółczulnego

7. Zwolniony rytm zatokowy - bradykardia zatokowa (<60/min) występuje we wszystkich przypadkach za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia nerwu X
b) niedoczynności tarczycy
c) podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego oraz niewydolność węzła zatokowego
d) wstrząs septyczny

8. Warunkami niezbędnymi do podtrzymywania się pobudzenia w obrębie pętli reentry są za wyjątkiem:

a) odpowiednio krótka refrakcja komórek
b) wolne rozprzestrzenianie się pobudzenia
c) wystarczająco długi obwód pętli reentry
d) nadmiernie wydłużona refrakcja komórek

9. Najczęstszą przyczyną zawału serca jest:

a) zator zamykający światło tętnicy
b) skrzeplina zamykająca światło tętnicy na pękniętej blaszce miażdżycowej
c) skurcz tętnicy zamykający światło tętnicy
d) tętniak rozwarstwiający zamykający światło tętnicy

10. Wybierz właściwą odpowiedź dotyczącą zespołu preekscytacji:

a) nieprawidłowe przewodzenie impulsu wynika z braku połączenia pomiędzy przedsionkami a komorami
b) predysponuje do napadowych częstoskurczów nawrotnych w mechanizmie reentry
c) może manifestować się bradykardią <60/min
d) nieprawidłowe przewodzenie impulsu wynika z elektrycznego połączenia pomiędzy lewą i prawą komorą

Część pytań z dzisiejszej wejściówki:
1.Następstwem hipokalemii jest:
a.niedrożność jelit
b.choroba niedokrwienna serca
c.obrzęk komórek oun
d.a+b+c
2.Kwasica metaboliczna może być przyczyna:
a.hiperkaliemii
b.spadku stęż.Hb odtlenowanej
c.obniżonego wydzielania reniny
d.a+b+c
3.Proces amoniogenezy w komórkach kanalika nerkowego:
a.aktywowany jest w przebiegu zasadowicy oddech.
b.odpowiedzialny jest za oszczędzanie zasad(HCO3)
c.aktywowany jest w przebiegu zasadowicy metabolicznej
d.a+b+c
4.Przyczyną hipernatremii przebiegajacej z prawidłowym uwodnieniem może być
a.rak owsianokomórkowy
b.choroba Addisona
c.kwasica ketonowa
d.a+b+c
5.Przyczynami obrzęków są
a.niesteroidowe leki p/zapalne
b.hiperaldosteronizm pierwotne
c.niedobór wit.C
d.a+b+c
6.Obniżenie progu pobudliwości nerwowej w przebiegu hiperwentylacji jest następstwem
a.kwisicy odd.i obnizenia stęż.jonów wapnia w osoczu
b.kwasicy metabolicznej i obnizenia stęż.jonów wapnia w osoczu
c.zasadowicy metabolicznej
d.zasadowicy oddechowej

Pytanie o coś (typowe objawy dla zasadowicy oddechowej-niestety nie wiem co to za objawy;))
odp- zasadowica oddechowa
(do wyboru też była matabolizna, i of course kwasica met i oddechowa)

Pytanie o hipernatriurie z rozcieńczeniem
odp a+b+c (czyli niewydolność nerek+niewydolność serca +niewydolność wątroby)

Od czego zależy hipokaliemia (lub inne hipo/hiper coś tam)
odp: a+b (czyli vit B + coś.....) Wit C była odpowiedzą złą

Dużo pytań mówiło o nadmiarze i niedoborze sodu np.
hipo lub hipernatriemia NIE występuje w:
a) nadczynności przytarczyc
b) posocznicy
c) wysokiej gorączce
d) chorobie Adisona (odp prawidłowa)

Objętość efektywna krwi to:
odp- krew w tętnicach

odwodnienie(lub przewodnienie) hipertoniczny jest spowodowany:
odp: wyciekiem(lub czymś tam) hipotonicznym

Pęknięcie aorty brzusznej spowoduje:
odp: odwodnienie izotoniczne

Tylko orientacyjne pytania. Nie pamiętam dokładnie
1. W jakim typie odwodnienia i przewodnienia nie zmienia się znacząco hematokryt
2. Przyczyna hipernatremii
3. Diureza osmotyczna. Co występuje lub co jest objawem. Odp to cukromocz
4. Odruch wrotno-nerkowy. Co to jest, niestety nie pamiętam
5. Odwodnienie z hipernatremią ??? Chyba co występuje. Odp było wszystko
6. Obrzęk miejscowy nie ma miejsca. Odp kiedy jest hipoalbuminemia
7. Zdanie nieprawdziwe. Odp Ciężkie odwodnienie prowadzi do obrzęków
8. Co nie występuje In Vivo. Odp Desmopresyna
9. Coś ze zmniejszonym napięciem mięśniowym - co będzie je wywoływać Odpowiedzią było chyba hiperkaliemia
10. Przyczyną obrzęków nie jest. Odp Wole Hashimoto
11. Zasadowica oddechowa - co ją wywołuje. Odp Salicylany

kolo z hormonow:
1.cukrzyca wtorna moze wystapic w chorobach takich jak oprocz : a)ch.addisona,b) zespol cushinga,c)...
2.w hiperaldosteronizmie wystepuje :
a)hipernatremia,kipokaliemia,zasadowica b)hiponatremia, hipokaliemia, kwasica...
3) kwasica ketonowa
4)kwasica mleczanowa
5)HIV
6)czynniki wydzielane przez plytki krwi wplywaja na oprocz: a)adhezje b)diapedeze c)...
7)17 letni chlopiec przyjety na oddzial rat.nieprzytomny, od kilku dni byl nadmiernie senny glukoza 430... co jest przyczyna
a)spiaczka ketonowa w przebiegu cukrzycy typ 1
b)spiaczka hiperosmolarna w przebiegu cukrzycy typ 1
c)spiaczka hiperosmolarna w przebiegu cukrzycy typ 2
d)...
czym byl jego stan spowodowany :
a)hiperfosfatemia
b)hiperkaliemia
c)hipokaliemia
d)...
9)czynnik reumatoidalny wyst w nast.chorobach oprocz:
a)rzs
b)zesztywniajace zapalenie stawow
c)..
d)..
10) czynnniki powodujace choroby autoimmunizacyjne.

cywil pyt z koła nr 2 krążenie
pyt z wykładów się powtórzyły
1.PAF- wskaż zdanie fałszywe( o ile dobrze pamietam to ze HAMUJE agregację płytek)
2.pirogeny endogenne
3.sensytyzacja osrodkowa
4.w rozpadzie arachid kwasu nie powst-cytokiny
5.tachykardia wskaż zdanie prawdziwe-chodziło o wzrost akywnosci wezła zat
6 bradykardia- odwrotnie
7w niewydolnosci prawokomorowej
a.obrzeki obwodowe
b.obrzek płuc
c... d...
8 najb charakterystyczny objaw niewydolnosci lewokom( tzn z tych podanych)-obrzęk pluc
9 tachykardia
a.kiedy serce pracuje z czest wieksza niz 60
b.wiecej niz 100
c... d....
10 wartosc nadcisnienia a 120/80 b 140/90 c.. d....
11 do choroby niedokrwiennej doprowadza
a skurcz tet wiencowej
b przerost miesnia
c.. d...
12 mech kompensacyjne w nadcisnieniu- to było jakies durne i zagmatwane i nie pam odp
13 zawał-skrzeplina na pekn blaszce tyle pamietam w sumie tylko te łatwe mi w głowie zostały a tych trudnych niestety nie moge sobie przypomniec. koła były łatwe moim zdaniem wejsciówa bedzie jeszcze łatwiejsza, koniecznie zróbcie te pytanka co na kołach były

Pytania grupy A - [link widoczny dla zalogowanych] - Nagrane pytania i odpowiedzi

Dokładniej obrzęk serca i bodaj kardiomiopatię rozstrzeniową

jeśli chodzu o pytanie z "białym fartuchem", prawidłową, według autora pytania, odpowiedzią jest : "wyst. u ludzi starszych"

poza tym było coś o tym jek niedoczynności tarczycy powoduje niewydolność lewokomorową; odp prawidłowa: że powoduje obrzęk (i chyba coś jeszcze, nie pamiętam dokładnie..)

1.Rozpoznanie nadciśnienia (wartość) odp: 139/89
2."biały fartuch" - kiedy występuje - przewaga SNS (chyba)
3. Nadciśnienie wtórne - przyczyny - chodziło o nerkopochodną
4. Zwyrodnienie śluzakowate płatków zastawki dwudzielnej- konsekwencje. Odp. niedomykalność zas. mitralnej i wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym.
5. Przyczyna duszności w dławicy. Odp: rozszerzenie naczyń krążenia płucnego.
6. Co powoduje częściowa depolaryzajca kom. mm.sercowego. Odp: opóźnienie w przewodzeniu
7. Zawal pelnoscienny - przyczyna. Odp. zakrzep na blaszce miażdżycowej
8. Ogłuszony mm sercowy, co nie występuje - upośledzenie funk. rozkurczowej mm. sercowego
9. Przyczyna obrzęku
10. Zespól metaboliczny - powiązany z otyłością i ch. naczyń i serca.
11. Zespół wątrobowo- szyjny (przyczyny) Odp. niewydolność prawej komory
12. Hiperkinetyka - nei występuje przy wieńcówce
13. Najważniejszy objaw wstrząsu - hipotensja
14. alfa-chemokiny (czynnik cemotaktyczny dla...) - neutrofile i monocyty
15. co nie powstaje z kw. arachidonowego ; cytokiny
16. ośrodek termoregulacji - brak uszkodzenia w gorączce
17. jedno pytanie dotyczyło drogi czucia głębokiego i powierzchownego - co się dzieje w sytuacji wylewu do prawego wzgórza.
18. przyczyny środowiskowe nadciśnienia - nadmierne spożycie magnezu należało wykluczyć
19. przyczyna niewydolności serca w niedoczynności tarczycy

pytania ktore pamietam:1. przyczyna alodynii, 2. co nie produkuje PAFu? 3. co nie jest etiologia w patogenezie ch. wiencowej 4. przyczyny bradykardii 5. pekniecie sciany serca jest przyczyna: 6. przyczyna najczestsza zawalow jest 7. nadcisnienie nie jest skutkiem :... 8. kardomiopatia to 9. obrzeki kostek sa charakterystyczne dla 10.
jak soobie przypomne to dopisze.
powodzenia

pyt grupa wtorkowa.
b- chemokiny co przyciągają??
co wydziela PAF?
pęknięcie mięśnia sercowego w zawale?
niedomykalność zastawki mitralnej w zawale czym jest wywołana?
przyczyny krążenia hiperkinetycznego?
warunki powstania reentry?
allodynia mechanizm powstawania?
obrzęk kostek czym spowodowany?
co to kardiomiopatia?
co jest najczęstszą przyczyną zawału?
co powoduje początkowa faza obrzęku płuc?
co nie jest przyczyną nadciśnienia? odp. nadmierna natriureza?
co nie jest przyczyną choroby wieńcowej? chyba kardiomiopatia przerostowa
z czym jest związana preekscytacja? u nas b grupa wszystko
o bloku III stopnia czym nie jest spowodowany? odp. wzrostem sns
migotanie przedsionków czego nie powoduje? odp. miarowy rytm.
wybierz przyczyny potencjalne bradykardii zatokowej?

było co powoduje rozwój nadciśnienia płucnego
- chodziło chyba o zaznaczenie odpowiedzi, że zespół snu z bezdechami, czy coś w tym stylu
Do wczesnych objawów zawału lewej komory serca należy?

ja pamiętam coś jeszcze o
hiperaldosteronizmie ( powoduje wszystko oprócz)
nadkwaśności żołądkowej (hiperchlorhydrii), hipokaliemii...

a co do tego EKG...
Wg Lillego w zespole WPW występują w EKG dwie rzeczy charakterystyczne:
1) skrócony odstęp PR
2) "ramię wstępujące zespołu QRS nie wznosi się ostro lecz zostaje zniekształcone przez obecność fali delta"

Za to Maśliński wskazuje, ze WPW charakteryzuje:
1.fala delta na ramieniu wstepujacym ZALAMKA R a nie Q
2.poszerzony QRS
3.skrocony PQ

Zaostrzenie POCHP wiąże się z całkowitą niewydolnością oddechową- czyli hipoksemiczno- hiperkapniczną, mechanizmem kompensacyjnym zaostrzenia POCHP jest kwasica oddechowa, więc tutaj prawidłowa odpowiedź to " zasadowica"-czyli ta błędna

W przebiegu PNN nie występuje:
-osteodystrofia
-niedoczynność tarczycy (praw.)
-nadczynność przytarczyc
-skaza krwotoczna

W marskości wątroby sympatykotonia spowodowana jest:
-zmniejszeniem efektywnej wolemi
-hipoglikemią
-spadkiem wolemi i hipoglikemią

W przewlekłej niewydolności krążenia występuje:
-nadmierna sekrecja hormonu antydiuretycznego (praw.)

Stan w ostrej niewydolności krążenia w przebiegu zawału jest pogarszany przez z wyj.:
-spadku kurczliwości m. sercowego (praw.)
-tachykardii
-wzrostu ciśnienia

W postępującym KZN czynnikami pogarszającymi rokowanie są:
-niewłaściwa dieta
-hiperfiltracja
-
-wszystkie (praw)

Pacjent z POChP, cukrzycą typu 2-podwyższony K, kwasica, zwiększona luka anionowa, glukozuria w moczu:
-kwasica ketonowa
-kwasica mleczanowa
-śpączka hiperosmolarna

Najbardziej charakterystyczne dla hiperkapnii:
-duszność
-senność
-pobudzenie
-agresja

Zespół hiperwentylacyjny charakteryzuje się z wyjątkiem:
-hiperkalcemia i zmniejszona pobudliwość nerwowo- mięśniowa (praw.)
-hipokapnia

Niedoczynność przytarczyc:
-zmniejszenie wchłaniania Ca (praw)
-hipofosfatemia
-hipokalciuria

W cukrzycy typu 1 występuje z wyj.:
-przeciwciała przeciw wyspom i GAD
-coś z receptorami dla dopełniacza (praw.)
-związek z HLA-B15, HLA-DR 3,4

Brak deaminazy adenozyny powoduje
-zmniejszenie proliferacji limfocytów T i B (praw.)
-zaburzenia fagocytozy
-pierwotny niedobór IgA
-nadmiar IgE

Gruźlica, sarkoidoza:
-typ IV komórkowy (praw.)

Depolaryzacje późne są spowodowane:
-przeładowaniem komórki Ca (praw.)
-hiperpolaryzacją
-prądem Na

WPW:
-odstęp PQ krótszy niż 120 ms (praw.)

Zawał ściany dolnej:
-II, III, aVF (praw)

Adhezyny fałsz:
-biorą udział w nowotworzeniu-wzrost, naciekanie, przerzutowanie
-po złuszczeni zachowują właściwości receptorowe- wiązanie z ligandem
-uczestniczą w chemotaksji, diapedezie i fagocytozie( chyba to praw. bo nie uczestniczą w fagocytozie
-łączą kom. śródbłonka ze sobą

Biegunka spowodowana kalcytonina i Pg
-motoryczna(Maśliński)

Zaburzenia bariery sluzówkowej żołądka powodują:
-zahamowanie cyklooksygenazy (praw.)
-żółć
- nadkwaśność soku żołądkowego
-wszystkie

Do kamicy żółciowej predysponują z wyj.:
-zastój żółci
-wzrost wydzielania cholesterolu do żółci
-zakażenia dróg żółciowych
-wszystkie moga predysponować (praw.
zacznę od pytań wykładowych:
1. Pacjent w wypadku złamał nogę i odbieg, co było powodem "znieczulenia"
-wydzielanie NA z rdzenia nadnerczy, który działa na tylne rogi rdzenia kręgowego

2. Chłoniak Burkita jest spowodowany translokacją z chrom 4-> 8
-c-myc

3.Za gorączkę odpowiadana :
-PGE2

4.Pirogeny endogenne to :
-IL1, IL6, TNF, interferony

5.Sensytyzacja obwodowa to:
- nadmierna wrażliwość włokien obwodowych czuciowych

6.Co odróżnia chorobę parkinsona od zespołu parkinsona:
-w chorobie parkinsona występuja ciałka Lewy'ego

7.Ch. Altzheimera, w wyniku mutacji na chromosomie 21 nastepuje :
-odkładanie płytek b-amyloidu

8.Wirusy onkogenne to wirusy DNA i RNA (w pytaniu trzeba było wybrać błędną odp- i było to że wirusy onkogenne to tylko DNA wirusy)

9. Encefalopatia gąbczasta. Wybierz odp fałszywą:
-priony powodują odkładanie się wodniczek w neuropilu

10. Adhezyny- jaka tu odp powinna być prawidłowa to nie wiemy, ale prawdopodobnie to z tym przerzutowaniem nowotworu,
inne odp:
-po złuszeniu z nabłonka zachowują zdolności do adhezji/integracji z kom
-występują między komórkami (coś....)
Najlepiej aby ktoś napisał jak konkretnie wyglądało to pytanie

11. Złe ułozenie się kom piramidowych (70st i 90st -lub coś takiego) + wzrost rec D4:
-schizofrenia

12. Płytki krwi w pierwszej fazie wydzielają:
-tromboksan X2, ADP, serotoninę

13. Wybierz prawidłowe zdanie:
-Dimery tymidynowe są usuwane przez endonukleazy, dosyntet. przez polimerazę i doklejone przez ligazę

14.Zapalenie to:
-odp. zdrowej unaczynnionej tkanki na czynnik zapalny(uszkadzający)

15. Dopełniacz (wybierz odp błędną)
-hamuje fagocytozę
(nie wiem czy to pytanie alla wykłady czy alla ukł immunologiczny)

16. Interleukina niewystępująca w ostrym zapaleniu trzustki (ozt):
-IL-10

17.Kobieta z niedociśnieniem, obniżeniem stężenia Na i podwyższonym K ma:
-niedoczynność kory nadnerczy

18.Zaostrzenie przewlekłego POCHP nie powoduje:
-zasadowicy
-duszności
-obturacyjnego zaburzenia mechanizmu oddychania
-hipoksemi
(KTO MI POWIE JAKA JEST ODP!! BęDę WDźIęCZNA!!!)

19.Odruch wątrobowo-płucny to:
-obniżenie V/Q w dolnych partiach płuc w pozycji stojącej

20. Zespół Cushinga nie powoduje:
-eozynofili (ponoć dobra odp-tak pisze thor)
-leutocytozę
-nadpłytkowość
-nadkrwistość? (a nie limfocytozę?)

21. Co nie powoduje obrzęku uogólnionego:
-róża (odp prawidłowa)
-niewydolność serca
-niewrównana niewydolność wątroby
-(chyba ) niewydolność nerek

22. Wybierz zdanie fałszywe:
-czynnik reumatoidalny to IgM skierowany przeciw elementom chrząstki

23. Zespół WPW:
-pooduje falę dalta na wstępującym ramieniu załamka Q w EKG

24.Wstrząs ze spadkiem objętości naczyń żylnych, tachkardią i spadkiem ciśnienia jest spowodowany przed:
-wstrząs oligowolemiczny (chyba prawidłowa odp)
-wstrząs kardiogenny
-wstrząs septyczne
-wstrząs oligowolemiczni i septyczny

25. Hipokalcemia w PNN jest spowodowana :
-wzrostem stężenia jonów fosforowych
-spadkiem coś tam aktywnej wit. D3 (te (1,25(OH)D3) )
-spadkiem wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego
-wszystkie (dobra odp)

26.Co nie predysponuje do choroby niedokrwiennej:
-spadek kurczliwość (odp prawidłowa)
-niedomyklanośc zas. mitralnej
-tachypnoe
-tachykardia

27.Serce płucne nie jest spowodowane:
-niedomykalnościa zastawki mitraklnej

28. Kobieta z ogólnym osłabieniem i białkomoczem 6g/24h cierpi na:
-hipercholesterolemię

29.Wstrząs hipowolemiczny w pierwszych dniach ostrego zap. trzustki (pytanie było chyba co nie powoduje)
-odp zakażenie
(inne odp: wodobrzusze, spadek oporu naczyń, wszystko jest przyczyną wstrząsu)

30.W niewydolności krązeia dochodzi do powstania następujących mech, kompensacynych prócz:
-spadku oporu obwodowego

31. Pacjent z urazem głowy, diureza 5,5l/ 24h, ciężar właściwy moczu 1,003 ma wyniki:
-Na (wzrasta), Hb (wzrasta), MVC (spada)

32.zatrucie wodne to :
-przewodnienie hipotoniczne

33. Glikozylowana Hb ...:
-2-3miesiące

34.Objaw Gunna występuje w którym okresie retinopatii nadciśnieniowej:
- w drugim

35.Niewydolność przytarczyc powoduje :
-hiperfosfatemię
-hipercalurię
...

36.W Ch. Hashimoto w II fazie i po leczenie jodem radioaktwnym może występuje:
-pierwotna niedoczynn. tarczycy

37.miażdzyca może być spowodowana:
-odpowiedz że wszystkie(zespół Cushina, niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc)

38. Ch. Gravesa-Basedowa (wybierz poprawne zdanie):
-spowodowana jest wystepoewanim przeciwciał skierowanych do receptora TSH

39.Co powoduje deaminaza adenozyny...

40. Rak żołądka może być spowodowany:
(odp że all czyli: polipami, zanikiem błony śluzowej, nadkwaśności)

41.Gastrinoma (zesp. Z-E.) Występuje w nim biegunka spowodowana:
-inaktywacją lipazy trzustkowej
-zaburzeniami emulgacji żółci
-wzrostem perystaptyki
-all (odp prawidłowa)

42.Wybierz zdanie nieprawidłowe:
SIADH powoduje zwiększone wydzielanie ACTH

43.Biegunka spowodowana nadmiernym wydzielaniem kalcytoniny i prostoglandyn to biegunka
-osmotyczna
-wydzielnicza(chyba ok)
-motoryczna
-zadna z wymienionych

44. Coś o hiperaldosteroniźmie odp:
- nie powoduje masywnych obrzeków

45. Hiperkaliemnia przebiega w :
-ONN i PNN

1) .Biliwerdyna powstaje w wyniku degradacji bilirubiny w nerce ponieważ w osoczu krąży bilirubina zwiazana z albuminą
a. pierwsze i drugie zdanie prawdziwe
b . pierwsze i drugie zdanie fałszywe
c. pierwsze prawdziwe a drugie fałszywe
d. pierwsze fałszywe a drugie prawdziwe
2) wrzód stresowy moze byc nastepstwem:
a)ostrego zapalenia trzustki
b)hipowolemii
c)pekniecia zylakow przełyku
d)a+b+c
3) kamica cholesterolowa jest wynikiem
a).....
b) wzrostem poziomu cholesterolu
c) wzrostem aktywnosci glukuronidazy
d) b+c
4) Pacjent z bólami brzucha, wypił 200g wódki i zjadł sledzia:) .....
-ostre zapalenie trzustki
5)co nie powoduje ostrego zapalenia trzustki--- niedoczynnosc przytarczyc
6)Helicobacter pylori powoduje----
7) w zóltaczce przedwatrobowej ----rosnie pozioim bilirubiny posredniej
8)jak dzialaja nlpz

Do przyczyn powstawania wrzodów żołądka NIE należy:
a) mastocytoza układowa
b) choroba Leśniowskiego i Crohna
c) bazoary
d) sarkoidoza

25-letni rolnik od 3 mies zgłaszający skargi na trudności z połykaniem pokarów, niewielki spadek masy ciała, uczucie znużenia oraz wymioty po posiłkach. Nie nadużywa alkoholu. Zgłosił się do lekarza z pwoodu domieszki świeżej krwi w wymiocinach oraz silnego bólu w klatce po niedawno spożytym poisłku, HR 110/min; RR 80/40 mm Hg. Stan i objawy wskazują na:
a) owrzodzenie błony śluzowej 12-nicy
b) zespół Mallorego-Weissa
c) zwężenie odźwiernika (nowotwór)
d) zespół Boerhaawego

10-letnia uczennica zgłasza skargi na bóle w nadbrzuszu wyst. od kilku tygodni. Bóle o charakt. piekącym promieniują do mostka, pojawiają sie w ciągu dnia. Towarzyszy im zgaga i odbijanie. Przechodziła infekcję wirsową i stosowała leki p/przeziębieniu (aspiryna). Obecnie osłabła (?), ma zawrtoty głowy. Przyczyną pogorszenia stanu zdrowotnego może być:
a) zaostrzenie choroby wrzodowej XII-cy
b) choroba refluksowa przełyku
c)zespół Reya
d) stan zapalny przełyku po NLPZ

Z tym rolnikiem to chodziło o zespół Boerheave'a. Było pytanko o to co nie przyczynia się do achalazji i chodziło o zwiększenie uwalniania VIP. Co nie predysponuje do choroby wrzodowej i tutaj chyba bezoary. Co jest złotym standardem w rozpoznaniu choroby refluksowej: manometria + pehametria przełykowa. Przyczyna wrzodu Curlinga: niedokrwienie. Było jeszcze pytanie o zespół Menetiera że nie powoduje czegoś tam czy coś w tym rodzaju ale nie pamiętam z czym to było związane.bylo jeszcze pytanie o gastropareze i smoliste stolce
Patologia układu trawiennego, część I

1. Podstawowe wiadomości z fizjologii układu trawiennego

2. Patogeneza chorób przełyku
- uchyłki przełyku
- przepukliy rozworu przełykowego
- zaburzenia motoryki przełyku
- refluks żołądkowo-przełykowy
- naczyniowe choroby przełyku

3. Etiologia i patogeneza
- zapalenia żołądka
- choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy
- nowotworów żołądka

4. Patofizjologia jelita
- uchyłki
- przepukliny
- niedrożność jelit
- zapalenia jelit
- zapalne choroby jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego)

5. Patomechanizm zaburzeń wchłaniania

6. Patogeneza i podział biegunek
1.Przyczyną refluksu jest: (podchwytliwe pyt., w odp.było coś ze zwojami )

2.67-letni pacjent, tu opis objawów (najważniejszy to -wymioty po posiłkach), ma:
odp.prawidłowa- zwężenie odźwiernika.

2.Iny przypadek kliniczny, bóle nadbrzusza, w usg wykazany guz trzustki, pacjent ma:
odp.guz wydzielający gastrynę.

3.Achalazja

4.Do bariery śluzówkowej nie zalicza sie:
pepsyny.

5.Refluks w ciązy wynika z :
odp.roli progesteronu.
zaburzenia wchłaniana wedlowodanów powoduje --- biegunke osmotyczna

powikłaniem achalazji nie jest----przełyk barreta

h. pylori nie wywołuje--- zapalenia uchyłka zeneca

przyczyna choroby wrzodowej nie jest--- refluks zoładkowo przełykowy
rolnik z utrudnionym od 3 m-cy przełykaniem i krwawymi wymiotami po dzisiejszym posiłku [co mu dolega?]
Dziewczynka 10 letnia dzień wcześniej zażyła aspiryne [o zespół Reya chyba chodziło]
pytanka o wrzody, stany przedrakowe [oba typu co nie jest predyspozycją/powikłaniem o ile mnie pamięć nie myli]

Patofizjologia układu trawiennego, część II

1. Patogeneza chorób wątroby i dróg żółciowych
- wirusowe zapalenie wątroby
- marskość wątroby
- kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

2. Metabolizm bilirubiny w żołtaczkach

3. Patomechanizm następstw ogólnoustrojowych zaburzeń czynnościowych
wątroby(koniec fotki)

4. Etiologia i patogeneza ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki

5. Konsekwencje upośledzonej czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki
1. Żółtaczka w przebiegu zespołu Gilberta ma charakter zoltaczki:
a)watrobowej-ok
b)przedwatrobowej
c)pozawątrobowej
d)żadna z w.w

2. Przyczyna encefalopatii w przebiegu marskosci jest:
a)hipoalbuminemia+obrzek mozgu
b)nadplytkowosc i zatory plytkowe
c)nadmierna aktywacja ukladu GABA-ergicznego i nagromadznie falszywych neuroprzekaznikow- ok
d)hipernatremia

3. 60-letni pacjent, 30 lat pije, przyjety do szpitala z powodu krwistych wymiotow, stwierdzono wodobrzusze, mala zoltaczka, powiekszona sledziona, ginekomastia, hemoroidy, w gastroskopii- krwawiace zylaki przelyku. ktory z wynikow badan najlepiej wskazuje na zaburzenie syntezy watroby?
a)obecnosc bilirubiny w moczu
b)czas protrombinowy- ok
c)stezenie AST
d)stezenie bilirubiny

4. 23letnia kobieta skarzy sie na oslabienie, w badaniach dodatkowych wykazano podwyzszenie stezenia bilirubiny posredniej (8mg%) z pawidlowa bilirubina bezposrednia, prawidlowe st.ALP i cholesterolu, zwiekszone stezenie urobilinogenu w moczu. Co to moze byc:
a)anemia hemolityczna- ok
b)zespol Gilberta
c)zapalenie wątroby
d)kamica drog zolciowych

5. Najczestsza przyczyna zgonu po 1.tygodniu ostrego zapalenia trzustki jest:
a)DIC
b)ARDS
c)powikłania martwicy trzustki+zakazenia- ok
d)wstrzas

6. Do czynnikow etiologicznych przewleklego zapalenia trzustki zaliczysz:
a)hiperkacemie- ok
b)hipokalcemie
c)hiperkaliemie
d)nic z ww

7. Cholestaza wew-watrobowa wiaze sie z:
a)spadkiem st.bilirubiny calkowitej we krwi
b)podwyzszeniem st. enzymow:fosfatazy watrobowej + gammaglutamylotranspeptydazy- ok
c)spadkiem st. aminopeptydazy leucytowej
d) wszystkie ww sa dobre

8. Kamica żółciowa barwnikowa jest nastepstwem:
a) zakazen drog zolciowych - ok
b) zminiejszenia stezenia bilirubiny wolnej zolci
c)zmniejszenia aktywnosci beta-glukuronidazy
d)wszystkie ww sa dobre

9. Do rzyczyn wstrzasu w przebiegu ostrego zapalenia trzustki zaliczysz:
a)aktywacje ukladu RAA
b) zahamowanie syntezy kinin osoczowych
c)zmniejszenie efektywnej objetosci krwi krazacej z powodu przesuniecia plynu wew-naczyniowego do 3.przestrzeni- ok
d)blokowanie naczyn wlosowatych przez mikrozakrepy

10. Powiklania przetoki trzustkowej to:
a) zasadowica
b)hipoproteinemia- ok
c)hipochloremia
d) wszystkie ww sa dobre

Pytania z dzisiejszego testu:
1.Biliwerdyna powstaje w wyniku degradacji bilirubiny w świetle przewodu pokarmowego, ponieważ w osoczu krąży bilirubina zwiazana z albuminą
a. pierwsze i drugie zdanie prawdziwe
b . pierwsze i drugie zdanie fałszywe
c. pierwsze prawdziwe a drugie fałszywe
d. pierwsze fałszywe a drugie prawdziwe
2.Kernikterus spowodowana jest znacznym zwiększeniem bilirubiny
a. całkowitej
b. sprzężonej
c. niesprzężonej
d. zawsze gdy stężenie bilirubiny całkowitej przekracza 7mg/dl
3. Żółtaczka zwykle przebiega ze zwiększeniem bilirubiny całkowitej we krwi powyżej
a. 0,5 mg/dl
b. 1,0 mg/dl
c. 3,5 mg/dl
d. 1,5 mg/dl
4. 20-letni Azjata z wywiadem tygodniowych bólów brzucza i wymiotów po spożyciu alkoholu marki FINLANDIA skarży się obecnie na jasne zabarwienie stolca oraz ciemniejący mocz od kilku dni. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych dolegliwości może być:
a. przewlekłe zapalenie trzustki
b. cholestaza zewnątrzwatrobowa
c. zaspół Budda i Charciego
d. zatrucie muchomorem sromotnikowym
5. 18-letni mężczyzna z wywiadem 2-dniowych nagłych bólów o charakterze kolkowym, ustępujących samoistnie z towarzyszącym zażółceniem powłok ciała i osłabieniem ogólnym skarży się na ciemne zabarwienie moczu. Nie pił alkoholu, nie spożywał żadnych leków z wyjątkiem Wit.C. Przyczyną dolegliwości może być
a. kamica pęcherzyka żółciowego
b. cholestaza wewnątrzwątrobowa
c. hemosyderoza
d. niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
6. Z aktywnościa procesu ostrego zapalenia trzustki nie towarzyszy wzrost
a. amylazy
b. CRP
c. leukocytoza
d. OB.
7. Do czynników ryzyka ostrego zapal.trzustki nie zaliczamy
a. alkoholizmu
b. chylomikronemii
c. hipokalcemii
d. hipertriglicerydemii
8. Najczęstszym powikłaniem ostrego zapal.trzustki w pierwszym tygodniu jest
a. wstrząs hipowolemiczny
b. ropień trzustki
c. ostra niewydolność nerek
d. ARDS
9. Zespół Wilsona polega na:
a. niedoborze UDP-glukuronylotransferazy wątrobowej
b. zwiększonej aktywności oksydazy lizolowej
c. brak białka transportującego miedź
d. niedoborze deh. glukozo-6-fosforanowej
10 W ostrym zap.trzustki mediatorami CARS jest:
a. IL 1
b. IL 2.
c….
co do pytania 10:
a. il-10
b. il-2
c. il-6
d. il-1a
Gr B
To co pamiętam
Skutkiem nad. wrotnego jest:
a) leukopenia
b) niedokrwistość
c) niedobór czynn. krzepnięcia
d) wszystkie w.w. - ok

Patogeneza encefalopatii wątrobowej:
a) coś z neurotransmiterami chodziło o GABA
b) hipokalioza (dotyczy srodowiska wew.kom)
c) ...
d) wszystkie prawidłowe - ok

Konflikt w uk. ABO - skutek:
odp. hemoliza wewnątrznaczyniowa

Choroby w których powstają kamienie:
a) Leśniowskiego - Crohna
b) resekcja jelita
c)...
d) wszystkie wymienione - chyba to było ok

Z.hemolityczna - co rośnie:
odp. bil. pośrednia

grupa B. cd.
1) przyczyna nadcisnienia wrotnego to:
wzrost przeplywu
wzrost oporu na końcach zyly wrotnej

2)przyczyna kamicy barwnikowej jest
nadaktywnosc beta-glukuronidaz
obecność jąder krystalizacji

3) w konflikcie Rh rośnie
bilirubina wolna
Konflikt serologiczny (Rh) prowadzi do:
-wzrostu bilirubiny pośrednij

Zaburzony netabolizm jelitowo-wątrobowy kwasów żółciowych wystepuje w :
-chorobie Leśnoiwskiego- Crohna
-cholestazie
-...
-wszystkie- prawid.

Choroby w których powstają kamienie:
-choroba Crohna
-resejcja dystalnego odcinka jelita cienkiego
-odchudzanie się
- wszystkie- prawid.

pytania tradycyjnie trudne, przypadki 3 pacjentow:
1.po chemioterapii chloniaka, podleczony przeciwwymiotnie i nie wymiotuje juz od 2 dni, Hb spadla do 10,8 a bilirubina wzrosla chyba do 4.Czego jeszcze sie spodziewac po jego wynikach?
a. hiperkaliemia zasadowica i hinernatremia,
b. hipoK kwasica i cos z natremia
c. hipoK i wzrost stezenia kwasu moczowego
d. hiperK i wzrost stezenia kwasu moczowego

2. pacjent przyjety na SOR w wywiadzie z choroba wiencowa, udarem mozgu, zglasza dusznosc i ma obrzek pluc, co jest prawdopodobna przyczyna:
a. ostra niewydolnosc nerek
b. przewklekla
c. ostry zakrzep t. nerkowej
d?

3. pacjent w przychodni z ogolnym oslabieniem 3,5 l moczu na dobe , Na i K w normie wzrost kreatyniny (2,9)w osoczu i gestosc moczu 1,010
co jest przyczyna?
a. moczowka osrodkowa
b. j.w. nerkowa (czy obwodowa)
c. przewlekla niewydolnosc nerek
d. ostra niewydolnosc nerek

z innych pytan :
kiedy nie ma nadcisnienia plucnego
kiedy nie ma przewleklego serca plucnego,
jaki jest prawidlowy stosunek V/Q,
czego wynikiem jest obrzek sluzowaty - czy tylko mukopolisacharydy w tkance podskornej/ niewydolnosc serca/ nerek lub watroby (-nie pamietam) czy wszystko razem
co robia telomerazy,
czego nie ma w starosci - limfocytozy
co jest nieprawdziwym stwierdzeniem - wirusy onkogenne to tylko RNA-wirusy

Pytanie co powoduje hipokalemia/ hiperkalemia
a)bezmocz
b)skąpomocz
c)wielomocz
d)nie ma wpływu

Pytania z wykładów:
Zmiany występujące u osób starszych
a) wyłacznie niedokrwistość
b) wyłacznie brak pojawienia sie retikulocytów w krwawieniach
c) wyłacznie brak leukocytozy w infekcjach
d) wszystko wyżej wymienione (odp prawidłowa)

Wirusy onkogenne powodują:
a) zmiany regulacji wzrostu, cyklu mitotycznego,
b) spadek adhezyjności
c) aberracje genów i chromosomów
d) wszystko wyżej wymienione
(jeśli takie odp były to chyba d, ale nie jestem pewna czy takie kontretnie odp były)

Białko p53 jest
tu chyba była poprawna odp :powoduje apoptozę kom z uszkodzonym DNA
(ja zaznaczyłam ze to strażnik genomu, ale dla zmyłki pisało że to onkogen, a to protoonkogen- prawda?nie jestem pewna:))

i jeszcze jedno pytania było o onkogeny i protoonkogeny- ale nie za bardzo pamiętam

Pytania w stylu pacjent po naświetlaniu czegoś tam tu jakies tam wskaźniki (poziom glukozy, K, Na, pH) wykryto niewydolnośc nerek, w moczu wystąpią kryształki
szczwianu
kwasu moczowego
swteitu (jak to się pisze?)
cystyny (czy jak to tam sie pisze)

do nadciśnienia płuncego niedochodzi z powodu:
odruchu pęcherzykowo-włosniczowego
stenozy zastawki aortalnej(lub innej zastawki)
odp prawidłowa że coś tam z powiększeniem łożyska (chyba)

Pytanie coś o mocz a odp były :
hiponetremia
hipernatremia
hipokalemia
hiperkalemia

Przyczyną obrzęków nie jest:
niedobór potasu, żelaza, wit. B12,(Zamiast odp z B1 było jakaś inna odpowiedz)

Oddech typu Kussmaula nie występuje w przebiegu:

a) śpiączki cukrzycowej ketonowej
b) zatruciu alkoholem metylowym
c) psychogennej hiperwentylacji
d) występuje we wszystkich wymienionych

Glomerulopatia występują w:
a) nadciśnienie
b)?
c) cukrzyca typu 2
d)?

W niewydolności serca wystepuje:
a) dodatni bilans wodny i sodowy z hipernatremią
b) dodatni bilans wodny i sodowy hiponatremią
c) dodatni bilans wodny i sodowy hiperkaliemią(?)
d)dodatni bilans wodny i sodowy z hipernatremią i hiperkaliemią
_________________

Mikroalbuminuria nie jest wykładnikiem uszkodzenia:
- cewek nerkowych

Redystrybucja krwi krążącej w nerkach obserwowana jest w:
- w przebiegu kwasicy ketonowej

Pacjent z cukrzycą, nadciśnieniem, po chemioterapii chłoniaka, kamica, pH moczu 5:
- kwas moczowy

Przetoczenie krwi niezgodnej grupowo nie prowadzi do wystąpienia:
- poliurii o gęstości moczu < 1005

Przyczyną glomerulopatii nie jest
- defekt budowy akwaporyny

p53:
- gen supresorowy odpowiedzialny za włączenie procesu apoptozy

Oddech Kussmaula nie wystepuje w:
- hiperwentylacji psychogennej

Zaburzenia III przestrzeni:
- zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie trzustki, uwięźnięcie jelit, przepuklina

Wirusy onkogenne powodują
- wszystkie wymienione (zmiany regulacji wzrostu, cyklu mitotycznego, spadek adhezyjności, aberracje genów i chromosomów)

Alodynia:
- obniżona wrażliwość na bodziec bólowy

Zatrzymanie moczu jest następstwem:
- hipokaliemii

Sinica ujawnia się łatwo u pacjenta z POChP i z nadkrwistością

W patomechnizmie nadciśnienia płucnego NIE bierze udziału:
- zwiększenie całkowitego przekroju łożyska naczyniowego płuc

Przyczyną obrzęków nie jest:
- niedobór witaminy B12

z wykładów:

1.o gen p53, że jest to gen supresorowy i "strażnik genomu"
2.wybrac odp. niepraw. "wir. onkogenne to wyłącznie wirusy DNA"
3. wybrać niepr. o osteoporozie t. I "wyst. u kobiet i u mężczyzn"
4. wybrać co nie występuje u osób starszych (limfopenia)

co by tu jeszcze...

-co jest przyczyną obrzęków w zespole nerczycowym
-pacjentka z Pseudomonas w posiewie, jakiego typy kamicę ma? odp. fosforan
-gdzie nie zmieni się hematokryt (do wyboru - odwodnienie/ przewodnienie hipo/hiper/izo)
-co nie powoduje poliurii: hipokaliemia, hiperkalcemia, hipoaldosteronizm, hiperfosfatemia
-opis przypadku - skąpomocz ->wielomocz; co jest przyczyną? ostra martwica cewek
-pacjent z zaostrzeniem POChP - jakie będzie miał wyniki? wybrać pH (7,28 lub ok. 7,4), pO2 (70 lub 75), pCO2 (60/50?)
-co nie jest przyczyną obturacji (wzrost sprężystości tk pł?)

Ann

czy pamiętacie może jeszcze jakieś pytania wykładowe z kół, podobno mogą się pokrywać?

Anya

mi tam już za dużo tych pytań Razz

Fidel

a myślicie że się powtórzy choć część...czy dr Ć postara się już odpowiednio oto żeby wiekszość pytań się nie powtórzyła a wyszuka dla nas nowe i zapewne szczegółowe??

bo chyba naszego roku nie darzy zbytnią sympatią...

Biedny Robbo

Rok temu egzaminu z patofizjologii nie zaliczyło w pierwszym terminie 20% osób, tak więc to bardzo dobry wynik. Sądzę, że poziom pytań będzie podobny.
Zresztą, jak krzyknę, że każdy dostanie 4+ to komuś ulży? Będzie co ma być...

Fidel

a jest sens przerabiać te pytania które mamy na forum?? bo czasami jak je rozwiązuje to niestety ale nie zawsze odzwierciedlają w pełni wiedzę zdobytą z książki Smile

jewdocha

na poczte przesłałam wszystkie (raczej) pytania z wejściówek i kół zebrane w kupe. może komuś sie przyda.

brakuje tylko pytan wykładowych.