Testy P.Thora z patofizjologii (wyd.2008)

MuSli

Pytania z układu pokarmowego:
1. Manometryczny obraz achlazji obejmuje:
A. prawidłową propagację skurczów perystaltycznych o zwiększonej amplitudzie w trakcie połykania;
B. skurcze fazowe trzonu przełyku o zwiększonym czasie trwania przy zwiększonym czasie spoczynkowym LES;
C. prawidłową relaksację LES z osłabieniem perystaltyki trzonu przełyku;
D. zmniejszenie spoczynkowego ciśnienia w LES ze zwiększeniem amplitudy skurczów trzonu;
E. wzrost spoczynkowego ciśnienia LES i jego niekompletne rozluźnienie w odpowiedzi na połykanie.

2. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie żołądka typu A:
A. jest spowodowane przez Helicobacter pylori kolonizujący okolice przedodźwiernikowe;
B. dot. Dystalnej części żołądka bez zmian zapalnych w śluzówce proksymalnej;
C. rozwija się w wyniku hipersekcji kw. Żołądkowego i pepsyny
D. cechuje go zanik śluzówki i hiposekcja kwasu solnego;
E. cechuje się przerostem śluzówki żołądka.

3. Powikłaniem ostrych wrzodów peptycznych żołądka i dwunastnicy nie jest:
A. bliznowate zwężenie odźwiernika prowadzące do alkalozy metabolicznej;
B. perforacja do wolnej jamy otrzewnej i rozwój zapalenia otrzewnej ze zwiększoną obroną mięśniową;
C. krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
D. rozwój wstrząsu hipowolemicznego w wyniku utraty płynów ustrojowych;
E. penetracja do głowy trzustki i rozwój jej zapalenia.

4. Wskaż zdanie fałszywe opisujące gastronoma – nowotwór endokrynny przewodu pokarmowego:
A. jest to jeden z guzów neuroendokrynnych trzustki rozwijający się w trójkącie głowy trzustki;
B. wchodzi często w skład MEN-1 wraz z guzami przysadki i przytarczyc;
C. cechuje się nie tylko zwiększoną sekrecją gastryny ale i innych peptydów;
D. w jego przebiegu dochodzi do rozwoju biegunki tłuszczowej na skutek inaktywacji lipazy trzustkowej w niskim pH dwunastnicy;
E. cechuje się wysoką różnicą pomiędzy wydzielaniem maksymalnym MAO a podstawowym BAO.

5. W wyniku subklinicznego krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego rozwija się najczęściej anemia o charakterze anemii:
A. hemolitycznej;
B. niedoborowej z niedoborem wit B12;
C. niedoborowej z niedoborem żelaza;
D. niedoborowej z niedoborem kwasu foliowego;
E. plastycznej.

6. Do objawów występujących w przebiegu choroby Addisona-Biermera nie zaliczamy:
A. niedokrwistości megaloblastycznej;
B. pieczenia i wygładzenie języka;
C. parestezji i innych zaburzeń czucia;
D. nadmiernego wydzielania żołądkowego;
E. osłabienia odruchów i hipotonii mięśni.

7. W przebiegu IBS (zespół jelita drażliwego) obserwuje się biegunkę o mechanizmie:
A. osmotycznym;
B. fermentacyjnym;
C. wydzielniczym (sekrecyjnym);
D. zapalnym (wysiękowym);
E. motorycznym.

8. Do pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku nie zaliczamy:
A. achlazji wpustu;
B. rozstrzeni przełyku;
C. DES (rozlany kurcz przełyku);
D. „przełyku miażdżącego”;
E. „przełyku sklerodermicznego”.

9. „Złotym” standardem diagnostycznym w rozpoznaniu GERD jest:
A. ambulatoryjna całodobowa pH-metria przełykowa;
B. stacjonarna manometria przełykowa;
C. endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego;
D. scyntygrafia przełyku i żołądka;
E. całodobowa impedancyjna pH-metria.

10. W patogenezie choroby refluksowej zasadnicze znaczenie mają wszystkie poniższe z wyjątkiem (ww):
A. niewydolności mechanicznej dolnego zwieracza przełyku (LES);
B. przejściowych relaksacji dolnego zwieracza przełyku (TLESR);
C. wysokiego pH treści żołądkowej i niskiej zawartości w niej pepsyny;
D. zwiększonej szybkości opróżniania żołądka z pokarmów;
E. zwiększonej motoryki wtórnej przełyku, która prowadzi do zmniejszenia zdolności do oczyszczania;

11. Wskaż zdania nieprawdziwe odnośnie patogenezy wrzodów żołądka (GU):
A. część przypadków GU to wrzody o etiologii niedokrwiennej;
B. część przypadków GU to wrzody o etiologii stresowej;
C. część przypadków GU to wrzody o etiologii polekowej;
D. wszystkie GU są wynikiem hipersekcji kwasu żołądkowego;
E. wszystkie GU są wynikiem osłabienia bariery śluzówkowej, a nie bezwzględnego wzrostu czynników agresji.

12. Zdecydowana większość wrzodów dwunastnicy (DU) ma charakter:
A. septyczny;
B. stresowy;
C. niedokrwienny;
D. polekowy (NSAID);
E. toksyczny (papierosy, alkohol);

13. Do objawów dyspepsji dysmotorycznej – zespołu dyskomfortu poposiłkowego nie należy:
A. zwolnienie szybkości opróżniania żołądkowego;
B. uczucie zalegania pokarmu w żołądku;
C. nudności i wymioty, nietolerancja posiłków tłuszczowych;
D. dobrze zlokalizowany ból w nadbrzuszu;
E. uczucie wczesnej sytości.

14. Spośród niżej wymienionych objawów choroby Leśniowskiego – Cohna wskaż nieprawdziwą odpowiedź:
A. jest typem zapalenia ziarniakowego zlokalizowanego głównie w jelicie krętym;
B. charakteryzuje się zmianami odcinkowymi;
C. zmiany zapalne ograniczone są do śluzówki;
D. objawami są bóle brzucha, śluzowa biegunka;
E. charakteryzuje się powstawaniem przewężeń jelita i przetok.

15. Najczęstszą lokalizacją we wrzodzie jelita grubego jest (ww):
A. jelito czcze;
B. jelito kręte;
C. przełyk;
D. okrężnica;
E. odbytnica.

16. W jelicie grubym najczęstszym typem stwierdzanej niedrożności jest niedrożność:
A. strangulacyjna z powodu przepukliny pachwinowej;
B. obturacyjna o typie guzów, uchyłków i kamieni żółciowych;
C. strangulacyjna z powodu zrostów w jamie otrzewnowej;
D. porażenna pierwotna;
E. porażenna wtórna.

17. W etiopatogenezie wrzodziejącego zapalenia okrężnicy (colitis ulcerosa) nie obserwujemy udziału następujących czynników:
A. zakażenia, czynników psychosocjalnych (stes emocjonalny);
B. nieprawidłowości w ukł. Immunologicznym;
C. częstszego występowania astmy, egzemy i kataru siennego;
D. palenia papierosów, liczba palaczy wśród chorych jest większa;
E. obecości przeciwciał przeciw komórkom nabłonka jelita grubego.

18. Patogeneza kamicy żółciowej jest związana z:
A. spadkiem litogenności żółci;
B. wzrostem wydzielania fosfolipidów do żółci;
C. wzrostem wydzielania lecytyny do żółci;
D. wzrostem wydzielania cholesterolu do żółci;
E. spadkiem wydzielania cholesterolu do żółci.

19. Do powikłań kamicy żółciowej przewodowej zaliczymy wszystkie z wyjątkiem:
A. marskości żółciowej wątroby, wtórnej;
B. ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki;
C. zaporowego zapalenia dróg żółciowych;
D. raka dróg żółciowych;
E. przetoki pęcherzykowej.

20. Pojęcie „bilirubina koniugowana” odnosi się do:
A. frakcji bilirubiny nie związanej z albuminami osocza;
B. frakcji bilirubiny związanej z albuminami osocza;
C. frakcji bilirubiny nie związanej z glukuronianami;
D. frakcji bilirubiny związanej z glukuronianami;
E. frakcji bilirubiny wydzielonej do żółci.

21. Wzrost bilirubiny wolnej i koniugowanej (20:80) przy podwyższonym poziomie AspAT i AlAT i znacznie podwyższonych GGTP, ALP wskazuje na typ żółtaczki:
A. hemolitycznej,
B. miąższowej,
C. mechanicznej,
D. czynnościowej,
E. zakaźnej.

22. WZW C jest powodowane przez:
A. DNA wirusa EBV;
B. DNA wirusa CMV;
C. RNA wirusa HCV;
D. DNA wirusa HCV;
E. RNA wirusa HSV.

23. W przebiegu WZW typu B może dojść do konfekcji lub superinfekcji wirusem:
A. HAV;
B. HBV;
C. HCV;
D. HDV;
E. HEV.

24. W fazie zdrowienia w przebiegu WZW typu B obserwujemy w surowicy pacjenta wzrost:
A. HBsAg i HBeAg;
B. AlAT i AspAT
C. HBcAg i antyHBc-Ig M;
D. HBV-DNA;
E. Anty HBs-Ig G I anty HBe-Ig G.

25. Do objawów zaawansowanej marskości wątroby zaliczamy (ww):
A. hiperwitaminozę A, D, E, K i spadek masy ciała;
B. zmniejszone ryzyko posocznicy;
C. teleanglektazje skórne;
D. hipogonadyzm u mężczyzn i hirsutyzm u kobiet;
E. hipoalbuminemię i obrzęki obwodowe.

26. W etiopatogenezie nadciśnienia wrotnego przebiegającego w mechanizmie bloku przedwątrobowego bierze udział:
A. zakrzep żyły gł.dolnej;
B. zakrzep żyły śledzionowej;
C. zakrzep tętnicy wątrobowej;
D. zakrzep żyły wątrobowej;
E. zakrzep żyły międzyzrazikowej wątroby.

27. Wskaż nieprawdziwe zdanie odnoszące się do choroby alkoholowej wątroby (ww):
A. przebiega w obrazie histopatologicznym stłuszczenia drobnokomórkowego;
B. przewlekłe nadużywanie alkoholu powoduje uszkodzenie wątroby ze zmianami martwiczo-zapalnymi w przestrzeniach okołowrotnych;
C. rokowanie w chorobie alkoholowej nie zależy od kontynuacji spożywania alkoholu;
D. przewlekłe nadużywanie alkoholu powoduje powstanie marskości wątroby z zaakcentowanymi objawami hipogonadyzmu u mężczyzn;
E. patogeneza zmian w chorobie alkoholowej wątroby jest związana ze zmniejszeniem aktywności wątrobowego układu MEOS.

28. Patogeneza wodobrzusza jest związana z (ww):
A. wazodylatacją trzewną i cechami krążenia hiperkinetycznego;
B. hipoalbuminemią i spadkiem ciśnienia koloidalno-onkotycznego osocza;
C. zwiększonym EABV i wzmożonym odruchem z baroreceptorów tętniczych;
D. nerkową retencją sodu i wody przy nadmiernej aktywacji RAA i ukł. sympatycznego;
E. zwiększeniem transportu chłonki z wątroby do układu żylnego.

29. Do charakterystycznych objawów zespołu wątrobowo-płucnego (HPS) zaliczamy (ww):
A. spadek filtracji kłębuszkowej (GFR) związany ze zwiększonym uwalnianiem i syntezą NO;
B. wystąpienie duszności w pozycji pionowej (platypnea);
C. spadek pO2 krwi tętniczej w pozycji pionowej (ortodeoksja);
D. oligurię i narastającą azotemię z powodu zwiększonej ilości związków naczyniorozszerzających;
E. hiperoksję w pozycji pionowej ciała wynikającą z przecieku wewnątrzpłucnego.

30. Do ostrych powikłań kamicy pęcherzykowej zaliczamy (ww):
A. zapalenie pęcherzyka żółciowego wskutek zamknięcia drogi odpływu przez kamień;
B. zapalenie pęcherzyka żółciowego wskutekdrażnienia złogami dające obraz pęcherzyka porcelanowego;
C. pierwotne stwardniejące zapalenie dróg żółciowych, uszkodzenie nabłonka dróg żółciowych;
D. perforacja ściany pęcherzyka żółciowego i zapalenie otrzewnej;
E. zapalenie trzustki wskutek zablokowania brodawki Vatera przez kamień żółciowy.

Odpowiedzi:
1. E (Thor str. 208 – achlazja)
2. D (Thor str. 210-211 – zapalenie żołądka)
3. A (Thor str. 213 – powikłania choroby wrzodowej)
4. E (Thor str. 214 – Zespół Zollingera-Ellisona)
5. C (Thor str. 201 – Krwawienia z przewodu pokarmowego)
6. D (Thor str. 171 – Choroba Addisona-Biermera)
7. E (Thor str. 198 – Biegunka, 206 – IBS)
8. E (Thor str. 208)
9. A (Thor str. 209-210 – choroba refleksowa przełyku)
10. C, D, E (Thor str. 209 – choroba refleksowa przełyku)
11. D (Thor str. 212 – patogeneza ch.wrzodowej żołądka i XII-stnicy)
12. A (Thor str. 205 – ch.wrzodowa żołądka i dwunastnicy)
13. D (Thor str. 205 - ch.czynnościowe przewodu pokarmowego)
14. C (Thor str. 217 – choroba Crohna)
15. D, E (Thor str. 217 – wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
16. B (Thor str. 218-222 – niedrożność jelit)
17. D (Thor str. 217 – wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
18. D (Thor str. 239 – kamica żółciowa)
19. E (Thor str. 239 – kamica żółciowa)
20. D (Thor str.223-224 – cholestaza)
21. C (Thor str. 225 – tabela diagnostyka różnicowania żółtaczek)
22. C (Thor str. 226 – ostre wirusowe zapalenie wątroby)
23. D (Thor str. 227 – ostre WZW typu B)
24. E (Szczeklik str. 911, ryc III,J.3-2)
25. C, D, E (Thor str. 233-234 – marskość wątroby)
26. B (Thor str. 202-203 – nadciśnienie wrotne)
27. A, C (Thor str. 231-232 – alkoholowa choroba wątroby)
28. A, B, D (Thor str. 203 – wodobrzusze)
29. B, C (Thor str. 237 – zespół wątrobowo-płucny)
30. A, D, E (Thor str. 239 – powikłania kamicy żółciowej)

mIKI

rispekt;)

Doktor Czekolada

wow:) Twój post zasługuje na pochwałę Moniś Wink

KaTe

normalnie... wielki szacun Wink

Magda La...

ooooooooooooooooo!! fajnie:) dzięki:)

MuSli

no i kserujcie tez testy z Maslinskiego, jakby ktos nie wiedzial, ze sa z tylu.. zawsze to wieksza pula pytan.

btw: w tym tescie powyzej pyt 17 to moje ulubione Very Happy

yacqq

coooollllllll Smile

mustafaray

zeskanowane testy Thora:

[link widoczny dla zalogowanych]
lub:
netload.in/dateixLIdyCi3Ko/Testy Thora.rar.htm

MuSli

a mozesz to podac w takiej wersji zeby kazda blondynka mogla to obsluzyc?

bo zarowno na netload jak i na rapidshare trzeba sie logowac.. chyba?
..jeszcze na rapidshare kaza mi jakies dolary placic za account.. Wink

mustafaray

instrukcja do netloada:

klikasz na 'download free' pod prawym zegarem > zamykasz pojawiającą sie reklamę czekasz aż odliczanie dojdzie do 0 >please wait 13.08 Sekunden > wpisujesz kod z obrazka (Please enter the Securitycode in the form and press next. ) > klikasz 'next' > czekasz aż odliczanie dojdzie do 0 > klikasz na 'Click here for the download' i powinno zacząć ciągnąć

a tutaj w formie graficznej:
[link widoczny dla zalogowanych]

MuSli

dziekuje bardzo..

..bo ja szybko trace cierpliwosc do takich rzeczy

Ela

Dziekuję uprzejmie z testy Very Happy