I Koło

neitt

Musli, nie wybrzydzaj Razz

Scurto

O ile mi wiadomo to ropień trzustki jest powikłaniem OZT, odwoluje sie do strony 246 podrecznik kolesia Thora. Wiec co jest K**** grane?

dentka

chodziło o powikłania wielonarządowe. to zmienia sens pyatnia i odpowiedzi... wiem... so sorry!!!

Moniuch

CZWARTEK KOŁO nie po kolei :> / mozliwe bledy, uwaga :> /

1. Najczęstsze krwawienie z górnego odcinka ukł pokarmowego to:
a/ duże żylaki przełyku
b/ wrzody przełyku
c/ uszkodzenie przełyku
d/ wrzody żołądka

2. Hipergastrynemia jest wynikiem
a/ hiperkalcemii
b/ wrzodu żołądka
c/...
d/...

3. Hiperplazja - wskaż zdanie fałszywe
a/ dotyczy tylko zjawisk patologicznych
b/ dot zjawisk fizjologicznych jak i patologicznych
c/ dot jedynie komórek mających zdolność do dzielenia się
d/ wywołują ją m.in. te same czynniki, które powodują hipertrofię

4. Choroba Crohna i Colitis Ulcerosa - jakich objawów nie mają wspólnych - przetok

5. Chorobotwórczość Helicobacter pylori wiąże się z : wskaż fałsz
a/ wytwarzaniem toksyn vaCA i daGa
b/ przynależnością do rodziny G(-)
c/ wytrwarzaniem swoistych przeciwciał
d/ wydzielaniem ureazy

/ od razu maly komentarz - wg autorow pkt c jest prawidlowy - to niby jak ta bakteria wytwarza przeciwciala, skoro to limfocyt je wytwarza wskutek kontaktu z bakterią - bład jezykowy a mimo to istotny wrrr :P /

6. Zespół Zollingera-Eddisona - czynnikiem wywołującym biegunkę nie jest:
a/ spadek czynności lipazy
b/ spadek czynnośći amylazy
c/ wzrost perystaltyki jelit
d/ wszystkie z nich wywołują

7. Do substancji naczynioruchowych nie należy
a/ bradykinina
b/ serotonina
c/ histamina
d/ IL-8

8. Pytanie o dodatni bilans wody i sodu przy niewydolnosci wątroby - pojawi się
a/ hiponatremia
b/ hipernatremia
c/ hiponatremia i hipokaliemia
d/...?

9. Durne pytanie o hiperkortyzolemie - nie powtarzam, bylo na poprzednich kołach

10. Niedrożność porażenna jelit nie jest spowodowana
a/ rakiem jelita grubego
b/ mocznica
c/ zapaleniem opon
d/ ... ?

11. Zespół złego wchłaniania nie spowoduje
a/ braku miesiaczki
b/ tezyczki
c/ zaparcia
d/ zapalenia nerwow obwodowych

12. Przełyk Baretta
a/ jest powikłaniem achalazji
b/ jest stanem przedrakowym
c/ coś tam metaplazja
d/ wskutek operacji żołądka z zostawionym antrum

13. Regurgitacji nie powoduje
a/ rak przelyku
b/ achalazja
c/ uchyłki
d/ zwężenia oddźwiernika

14. Diapedeza jest spowodowana = czynnikami chemotaktycznymi

15. Oddziaływanie substancjami na komorki w sasiedztwie to:
a/ autokrynne
b/ parakrynne
c/ endokrynne
d/ ...?

16. Ostrego wrzodu żołądka nie powoduje
a/ anafilaksja wstrzas
b/ krwawienia z zylakow przelyku
c/ przewlekle zapalenie trzustki
d/ wszystkie

17. Watroba - marskość - co powoduje sympatykotonię
a/ obniżenie objętości efektywnej krwi
b/ hipoglikemia
c/ pierwotna niewydolnosc nadnerczy
d/ A + B

18. Wrzod zoladka nie jest spowodowany
a/ zespolem Cushinga
b/ spadkiem aktywnosci nerwu X
c/ niewydolnoscia nerek
d/ ...?

19 Do typowych zmian obserwowanych przy GERD nie jest:
a/ achalazja
b/ zapalenie przełyku
c/ Barett
d/ zwężenie przełyku

20. LES nie charakteryzuje się:
a/ napięciem spoczynkowym wyższym niż otaczające tkanki
b/ reaguje rozkurczem na bodziec z odcinka proksymalnego przewodu pok
c/ reaguje skurczem na bodziec z żoładka
d/ wytwarzaniem propulsywnej fali perystaltycznej w dolnej części przełyku

odpowiedzi

1A 2B 3A 5B 6B 7A 8A 10A 11C 12A 13D 15B 16C 17A 18C 19A 20D

MuSli

O prosze, jak slicznie Very Happy

kamaG

Do przyczyn powstawania wrzodów żołądka NIE należy:
a) mastocytoza układowa
b) choroba Leśniowskiego i Crohna
c) bazoary
d) sarkoidoza

25-letni rolnik od 3 mies zgłaszający skargi na trudności z połykaniem pokarów, niewielki spadek masy ciała, uczucie znużenia oraz wymioty po posiłkach. Nie nadużywa alkoholu. Zgłosił się do lekarza z pwoodu domieszki świeżej krwi w wymiocinach oraz silnego bólu w klatce po niedawno spożytym poisłku, HR 110/min; RR 80/40 mm Hg. Stan i objawy wskazują na:
a) owrzodzenie błony śluzowej 12-nicy
b) zespół Mallorego-Weissa
c) zwężenie odźwiernika (nowotwór)
d) zespół Boerhaawego

10-letnia uczennica zgłasza skargi na bóle w nadbrzuszu wyst. od kilku tygodni. Bóle o charakt. piekącym promieniują do mostka, pojawiają sie w ciągu dnia. Towarzyszy im zgaga i odbijanie. Przechodziła infekcję wirsową i stosowała leki p/przeziębieniu (aspiryna). Obecnie osłabła (?), ma zawrtoty głowy. Przyczyną pogorszenia stanu zdrowotnego może być:
a) zaostrzenie choroby wrzodowej XII-cy
b) choroba refluksowa przełyku
c)zespół Reya
d) stan zapalny przełyku po NLPZ

zaburzenia wchłaniana wedlowodanów powoduje --- biegunke osmotyczna

powikłaniem achalazji nie jest----przełyk barreta

h. pylori nie wywołuje--- zapalenia uchyłka zeneca

przyczyna choroby wrzodowej nie jest--- refluks zoładkowo przełykowy

1. Żółtaczka w przebiegu zespołu Gilberta ma charakter zoltaczki:
a)watrobowej-ok
b)przedwatrobowej
c)pozawątrobowej
d)żadna z w.w

2. Przyczyna encefalopatii w przebiegu marskosci jest:
a)hipoalbuminemia+obrzek mozgu
b)nadplytkowosc i zatory plytkowe
c)nadmierna aktywacja ukladu GABA-ergicznego i nagromadznie falszywych neuroprzekaznikow- ok
d)hipernatremia

3. 60-letni pacjent, 30 lat pije, przyjety do szpitala z powodu krwistych wymiotow, stwierdzono wodobrzusze, mala zoltaczka, powiekszona sledziona, ginekomastia, hemoroidy, w gastroskopii- krwawiace zylaki przelyku. ktory z wynikow badan najlepiej wskazuje na zaburzenie syntezy watroby?
a)obecnosc bilirubiny w moczu
b)czas protrombinowy- ok
c)stezenie AST
d)stezenie bilirubiny

4. 23letnia kobieta skarzy sie na oslabienie, w badaniach dodatkowych wykazano podwyzszenie stezenia bilirubiny posredniej (8mg%) z pawidlowa bilirubina bezposrednia, prawidlowe st.ALP i cholesterolu, zwiekszone stezenie urobilinogenu w moczu. Co to moze byc:
a)anemia hemolityczna- ok
b)zespol Gilberta
c)zapalenie wątroby
d)kamica drog zolciowych

5. Najczestsza przyczyna zgonu po 1.tygodniu ostrego zapalenia trzustki jest:
a)DIC
b)ARDS
c)powikłania martwicy trzustki+zakazenia- ok
d)wstrzas

6. Do czynnikow etiologicznych przewleklego zapalenia trzustki zaliczysz:
a)hiperkacemie- ok
b)hipokalcemie
c)hiperkaliemie
d)nic z ww

7. Cholestaza wew-watrobowa wiaze sie z:
a)spadkiem st.bilirubiny calkowitej we krwi
b)podwyzszeniem st. enzymow:fosfatazy watrobowej + gammaglutamylotranspeptydazy- ok
c)spadkiem st. aminopeptydazy leucytowej
d) wszystkie ww sa dobre

8. Kamica żółciowa barwnikowa jest nastepstwem:
a) zakazen drog zolciowych - ok
b) zminiejszenia stezenia bilirubiny wolnej zolci
c)zmniejszenia aktywnosci beta-glukuronidazy
d)wszystkie ww sa dobre

9. Do rzyczyn wstrzasu w przebiegu ostrego zapalenia trzustki zaliczysz:
a)aktywacje ukladu RAA
b) zahamowanie syntezy kinin osoczowych
c)zmniejszenie efektywnej objetosci krwi krazacej z powodu przesuniecia plynu wew-naczyniowego do 3.przestrzeni- ok
d)blokowanie naczyn wlosowatych przez mikrozakrepy

10. Powiklania przetoki trzustkowej to:
a) zasadowica
b)hipoproteinemia- ok
c)hipochloremia
d) wszystkie ww sa dobre

1.Biliwerdyna powstaje w wyniku degradacji bilirubiny w świetle przewodu pokarmowego, ponieważ w osoczu krąży bilirubina zwiazana z albuminą
a. pierwsze i drugie zdanie prawdziwe
b . pierwsze i drugie zdanie fałszywe
c. pierwsze prawdziwe a drugie fałszywe
d. pierwsze fałszywe a drugie prawdziwe

2.Kernikterus spowodowana jest znacznym zwiększeniem bilirubiny
a. całkowitej
b. sprzężonej
c. niesprzężonej
d. zawsze gdy stężenie bilirubiny całkowitej przekracza 7mg/dl

3. Żółtaczka zwykle przebiega ze zwiększeniem bilirubiny całkowitej we krwi powyżej
a. 0,5 mg/dl
b. 1,0 mg/dl
c. 3,5 mg/dl
d. 1,5 mg/dl

4. 20-letni Azjata z wywiadem tygodniowych bólów brzucha i wymiotów po spożyciu alkoholu marki FINLANDIA skarży się obecnie na jasne zabarwienie stolca oraz ciemniejący mocz od kilku dni. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych dolegliwości może być:
a. przewlekłe zapalenie trzustki
b. cholestaza zewnątrzwatrobowa
c. zaspół Budda i Charciego
d. zatrucie muchomorem sromotnikowym

5. 18-letni mężczyzna z wywiadem 2-dniowych nagłych bólów o charakterze kolkowym, ustępujących samoistnie z towarzyszącym zażółceniem powłok ciała i osłabieniem ogólnym skarży się na ciemne zabarwienie moczu. Nie pił alkoholu, nie spożywał żadnych leków z wyjątkiem Wit.C. Przyczyną dolegliwości może być
a. kamica pęcherzyka żółciowego
b. cholestaza wewnątrzwątrobowa
c. hemosyderoza
d. niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

6. Z aktywnościa procesu ostrego zapalenia trzustki nie towarzyszy wzrost
a. amylazy
b. CRP
c. leukocytoza
d. OB.

7. Do czynników ryzyka ostrego zapal.trzustki nie zaliczamy
a. alkoholizmu
b. chylomikronemii
c. hipokalcemii
d. hipertriglicerydemii

8. Najczęstszym powikłaniem ostrego zapal.trzustki w pierwszym tygodniu jest
a. wstrząs hipowolemiczny
b. ropień trzustki
c. ostra niewydolność nerek
d. ARDS

9. Zespół Wilsona polega na:
a. niedoborze UDP-glukuronylotransferazy wątrobowej
b. zwiększonej aktywności oksydazy lizolowej
c. brak białka transportującego miedź
d. niedoborze deh. glukozo-6-fosforanowej

10 W ostrym zap.trzustki mediatorami CARS jest:
a. il-10
b. il-2
c. il-6
d. il-1a

1.D 2.C 3.C 4.B 5.D 6.A 7.C 8.D 9.C 10.A (Il10)

Skutkiem nad. wrotnego jest:
a) leukopenia
b) niedokrwistość
c) niedobór czynn. krzepnięcia
d) wszystkie w.w. - ok

Patogeneza encefalopatii wątrobowej:
a) coś z neurotransmiterami chodziło o GABA
b) hipokalioza (dotyczy srodowiska wew.kom)
c) ...
d) wszystkie prawidłowe - ok

Konflikt w uk. ABO - skutek:
odp. hemoliza wewnątrznaczyniowa

Choroby w których powstają kamienie:
a) Leśniowskiego - Crohna
b) resekcja jelita
c)...
d) wszystkie wymienione - chyba to było ok

Z.hemolityczna - co rośnie:
odp. bil. Pośrednia

Pytania z kół i wejściówek poprzedniego roku, czesc pytan pewnie sie powtarza - POWODZENIA ! Very Happy

Misza

tak jest siostro Basen Smile

KaTe

wiecie czy po tym kole zmieniają się asystenci?
pytam, bo nie wiem czy mam się nastawiać że w przyszły poniedziałek znów ujrzę nadzwyczajnego Enriqe Wink

Doktor Czekolada

Jeszcze taka mała adnotacja w związku z pytaniem o hiperkortyzolemie we wrzodach żołądka...
Nadmierne wydzielanie glikokortykosterydów powoduje chorobę hiperkortyzolemie. Glikokortykosteroidy hamują zarówno wczesną jak i późną odpowiedź immunologiczną. Pobudzają syntezę lipokortyny, która hamuje fosfolipazę A, enzym niezbędny w procesie produkcji substancji prozapalnych (eikozanoidów) z kwasu arachidonowego. Do eikozanoidów zaliczamy prostaglandyny, które w warunkach prawidłowych pobudzają wydzielanie ochronnego śluzu w żołądku i pośrednio zapobiegają chorobie wrzodowej.
Rolling Eyes

tomekk

hyh jakis sens w tym jest ; D

tomekk

a siostra basen to mnie rozbraja : D

MuSli

Doktor Czekolada.. a tak po ludzku to jakbys to ujela? Very Happy

Doktor Czekolada

Juz biegne z basenem...! Very Happy

Po podaniu glikokortykosteroidow, ktore sa np. skutecznymi lekami w leczeniu astmy, nastepuje hyperkortyzolemia.
Te glikokortykosteroidy w nadmiarze hamują syntezę fosfolipazy A.
Brak fosfolipazy A hamuje synteze prostaglandyn.
Zahamowanie wydzielania prostaglandyn zmniejsza wydzielanie alkalicznego śluzu, zmniejsza proliferacje nabłonka w żołądku, nastepuje spadek przepływu krwi w ścianie a kwas przenika ze swiatła do błony sluzowej.
Te uposledzone mechanizmy obronne przyczyniaja się do powstawania wrzodów zoładka.
Czy to jest po ludzku Musli? Wink

neitt

O, do mnie przemówiło bardziej niż pierwsza wersja Razz

Ta pierwsza taka Thorowa jakaś.

Widzę, że się ranga Siostry Basen podoba najbardziej Very Happy

MuSli

Doktor Czekolada... mmmmmmmmów mi tak jeszcze Exclamation

Jasne ze teraz po ludzku Very Happy

chyba pojde do Ciebie na korki.. again Wink

W ogole Ty wiesz, ze jestes moim guru, niedoscignionym idealem i przyszla Pania Doktor Wink