I Koło

KaTe

białko pobudza wydzielanie gastryny a gastryna skurczy zwieracz Kwadratowy

Napięcie LES
a) wzmaga:
-gastryna
-motylina
-PGF2
-agoniści cholinergiczni
-PP

b)obniża:
-glukagon
-progesteron/estrogeny
-sekretyna
-cholecystokinina (dlatego pokarmy tłuste nieskazane)
-barbiturany
-leki antycholinergiczne
-teofilina/kofeina
-morfina
-leki blokujące kanały wapniowe
-benzodiazepiny
-PGE1 i PGE2

KaTe

o matko
Ale jestem ciemna Razz

nie wiem jak to zrobiłam ale przeczytałam ze chodzi o reflux Razz

to może ja już pójde jednak spać Wink

bielus

8. Falszywe zdanie dot. enteropatii glutenowej:
a) zanik kosmkow,
b) gl. czynnikiem jest odpowiedz humoralna,
c) wystepowanie antygenow HL DQ2 i DQ8
d) wyst. przeciwcial przeciwko endomysium i transglutaminazie tkankowej,

skoro odpowiedź B byłaby fałszywa to równocześnie fałszywa byłaby odpowiedź D !

o to wasnie chodzi w tej chorobie że sa przeciwciała przeciwko giladynie, a co ma z tym wspólnego endomysium ?

tomekk

tu chyba chozi o magiczne 2 słowa ...główny czynnik : Idea

Anulka20

Przeciwko endomysium oznacza się przeciwiciała, a głownym czynnikiem jest odpowiedź komórkowa - chodzi tu o limfocyty CD4+, odpowiedź humoralna czyli przeciwciała przeciwko gliadynie są ale nie wiadomo czy biorą one udział w niszczeniu kosmków jelitowych

Misza

no to to napisałem wcześniej, o to chodziło Razz

MuSli

Co do pytania o:

25-letniego rolnika - ja stawiam na Zespol Mallorego-Weissa, bo mamy bol w klatce piersiowej, domieszke swiezej krwi (wiec dwunastnica odpada) w wymiocinach.
Jesli chodzi o zespol Boerhavego to wikipedia podaje ze klasyczna triada objawow to wymioty, bol w kl.piersiowej i podskorne rozdecie dolnej czesci szyi wyst. po obfitym posilku polaczonym z alkoholem. Najczestszym objawem jest plyn w jamie oplucnej (91%) i odma oplucnowa (80%). Zespol Boerhavego wystepuje po silnych wymiotach, najczesciej u bulimikow, a powiklaniem moze byc odma srodpiersia, zapalenie srodpiersia czy posocznica.
..wiec chyba jednak zespol Mallorego-Weissa...chyba nie da sie chodzic z zespolem Boerhavego 3 miesiace jak ten rolnik? Wink

(ale jak dr czekolada mowi ze boerhavego to nie wiem.. Wink

)

10-letnia uczennica...
..stawiam na zespol Reya - jest to zjawisko uszkodzenia komorek (rozlane uszkodzenie mitochondriow), gl. w watrobie i mozgu; wikipedia mowi "bezposrednia przyczyna jest nieznana lecz moze byc spowodowana podaniem kw.salicylowego-czyli aspiryny". U dzieci do 12 r. zycia nie podaje sie aspiryny wlasnie ze wzgl.na mozliwosc wystapienia zespolu Reya.
I dalej: "Zespol Reya czesto wystepuje kilka dni po przebyciu infekcji wirusowej (ospa, grypa) i ma to zwiazek z podaniem kwasu acetylosalicylowego."
Zespol Reya - ok 50% smiertelnosc.

No to takie sa moje strzaly w tym multilotku.. Wink

A co do enteropiatii glutenowej: wystepuje zarowno odpowiedz komorkowa (limfocyty CD4+, CD8+) jak i humoralna (przeciwciala przeciw gliadynie i transglutaminazie tkankowej i zdanie z Thora "Nie wiadomo jednak czy biora one udzial w niszczeniu kosmkow jelitowych" Exclamation

) ale odp komorkowa jest tak jakby "na pierwszym miejscu", wiec falszem jest zdanie: glownym czynnikiem jest odp humoralna..

bielus

nie wiem dlaczego od razu zakałasz że to Thor a nie ja ma racje

a co do rolnika to jakby wytrzyamł 3 miesiące z zespołem Mallorego-Weissa to chyba byłby to mały rekord świata Smile

neitt

Też stawiam na Mallorego. Nie wiem czy jest sens wyjaśniać moje stanowisko, bo pewnie i tak już nikt tego nie przeczyta, ale .. Razz

Na logikę i po tym co widziałam na praktykach- jeżeli ktoś często sobie wymiotuje.. z różnych przyczyn, nie musi to być wcale alkoholizm. Ja miałam na praktykach pielęgniarskich 14-letnią bulimiczkę, która regularnie wymiotowała od 7 miesięcy i z tego co tam wysłuchałam, krew pojawiała się już od 4 miesięcy. Właśnie zespół Mallorego-Weissa miała wpisany w karcie.
Czyli da się z tym chodzić. Te książkowe "podłużne pęknięcia przełyku" nie muszą być wcale aż tak ogromne, żeby pacjent od razu padał.

neitt

Pytania z poprawki: (poprawiajcie, jakby co)

1. Fałszywe zdanie dotyczące hipertrofii:
a/ jest zmianą adaptacyjną
b/ może występować zarówno w stanach patologicznych, jak i fizjologicznych
c/ może występować jedynie w komórkach zdolnych do podziału
d/ przyczyna może być ta sama, co przy hiperplazji

2. Pacjent z nogą w gipsie, po zdjęciu gipsu noga ma mniejszy obwód niż zdrowa. Jest to wynik:
a/ metaplazji
b/ atrofii
c/ dysplazji
d/ hipertrofii

3. Substancje wydzielane przez komórkę działające na nią samą:
parakrynowe, holokrynowe, autokrynowe, endokrynowe

4. Mikrofagi, zdanie fałszywe:
a/ coś odnośnie wewnątrzkomórkowych szlaków zabójczych tlenowych i nietlenoweych
b/ żyją do 120 dni po opuszczeniu łożyska naczyniowego
c/ wędrują do miejsc uszkodzenia poprzez zjawisko chemotaksji
d/ posiadają receptory dla opsonin

5. Który ze wskaźników spada w niewydolności wątroby:
a/ aspat .. nie pamiętam, poprawcie mnie
b/ albuminy
c/ czas protrombinowy
d/ fosfataza zasadowa

6. Co nie powoduje biegunki wydzielniczej:
a/ choroba Leśniowskiego-Crohna
b/ mukowiscydoza
c/ vipoma
d/ przecinkowiec cholery

7. Encefalopatię wątrobową wyzwala:
a/ krwawienie do przewodu pokarmowego
b/ posiłek bogatobiałkowy
c/ zakażenia bakteryjne
d/ wszystko

8. Helicobacter P powoduje
a/ zaburzenia wchłaniania wit C
b/ wit B12
c/ chyba wit D
d/ C+ B12

9. Marskość wątroby powoduje:
a/ anemię
b/ skazę płytkową
c/ skazę osoczową
d/ wszystko

10. Pacjent wymioty krwawe, w badaniu liczne owrzodzenia, ból w nadbrzuszu i nie pamiętam co jeszcze. Czego to wynik:
a/ z Zollingera-E.
b/ zakażenie H. Pylori
c/..
d/..

11.Co powoduje przetoczenie krwi niezgodnej w układzie AB0
a/ małoplytkowość
b/ anemię
c/ żółtaczkę
d/ wszystko

12. Napięcie LES obniża:
a/ sekretyna
b/ gastryna
c/ motylina
d/ coś.

13. Co nie wspomaga bariery śluzówkowej:
a/ HCl
b/ TGF-alfa
c/ EGF
d/ PGF - nie pamiętam dokładnie opcji do wyboru

Pozostałe 7 pytań, mam nadzieję, że ktoś doda Smile

MuSli

5a. chyba AspAT i AlAT
12d. polipeptyd trzustkowy
13d. dokladnie PGF2

Poznym powiklaniem zapalenia trzustki (ostrego? przewleklego???) jest
a) ropien
b) wstrzas
c) skapomocz??
d) ..

Umieram.. Z tego co neitt opublikowala wydaje mi sie, ze mam 9 okej.. za malo.. Mam dosc

Obrzeki w marskosci watroby nie wynikaja z..
a/ wzrost wydzielania ADH
b/ spadek wydzielania reniny
c/ nierozkladanie przez watrobe aldosteronuu
d/...

shawping

A może ktoś napisać jakie powinny być odpowiedzi na te pytania.

neitt

No u mnie też nie wygląda to kolorowo. Po dogłębnej analizie dzieł literackich thora i maślińskiego, wiem mniej niż przed kołem.

Na dodatek pukam się w łeb za 2 głupie błędy, które popełniłam przez niedoczytanie/niezrozumienie. A teraz mogą zaważyć

Było jeszcze pytanie odnośnie tego pacjenta, który miał te krwawienia i dużo wrzodów. Brzmiało ono mniej więcej: czego możemy się u niego spodziewać, ale odpowiedzi nie pamiętam.

było też:

16. Co nie jest objawem zespołu upośledzonego wchłaniania:
a/ biegunka
b/ nykturia
c/ neuropatia
d/ hiperkalcemia

17. W niewydolności wątroby nie ma (czy coś w ten deseń).. wśród odpowiedzi hipoaldosteronizm, hipogonadyzm

18. Pytanie o Colitis ulcerosa, czego nie zaobserwujemy i wśród odpowiedzi: przetoki, chyba krwiste sraczki

19. Obrzęki w marskości wątroby nie wynikają z:
i tu ogólne mixy typu spadek reniny, brak inaktywacji aldosteronu (i ta chyba jest poprawna, chociaż oczywiście na to nie wpadłam), hipoalbuminemia

.. i wciąż jednej brakuje. Aktywujcie pamięć! Ponieważ dostaniemy wyniki dopiero na ćwiczeniach, a każdy chce sprawdzić, czy jest mądry- liczę na to, że ktoś przypomni sobie także w miarę dokładnie opcje do wyboru

neitt

Dopisałam ostatnie pytanie, ale odpowiedzi niestety nie znam Neutral

20. Student po kolokwium z patofizjologii, RR: 200/130, krwiste stolce, zaburzenia rytmu rozrusznikowego, spastyczne skurcze LES i zwieracza odbytu, turbulencyjne rotacje kamieni żółciowych, idiopatyczne wymioty chlustające z domieszką krwi, bóle w prawym i lewym podżebrzu, pieczenie zamostkowe promieniujące do okrężnicy, otaczające moczowody i slalomem wędrujące do żuchwy. Na co choruje jego stara:
a/ ginekomastia
b/ wrzodziejące zapalenie jelita grubego
c/ obniżenie libido
d/ jego stara pracuje w Alfie

Biedny Robbo

O ile jego stara kiedys byl facetem to na ginekomastie.... kurde... jak teraz nie zalicze to naprawde sie zdenerwuje